Nerve Zaps Plus riabilitazione intensa può aiutare i sopravvissuti all'ictus a usare di nuovo le mani e le braccia

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Di Ernie Mundell HealthDay Reporter

GIOVEDI febbraio 1, 2024 -- Perdere l'uso di un braccio dopo un ictus può essere devastante, ma una nuova ricerca potrebbe offrire ai sopravvissuti una nuova speranza.

Lo studio ha scoperto che una combinazione di terapia di stimolazione cerebrale mirata e terapia intensiva riabilitazione fisica, può ripristinare il controllo di un braccio o di una mano colpiti.

"Questa è la prima volta che la stimolazione cerebrale combinata con la terapia riabilitativa per l'ictus è disponibile al di fuori di uno studio clinico", ha osservato l'autore principale dello studio Teresa Kimberley "Potrebbe preparare il terreno per pari ulteriori progressi nel recupero da altri disturbi oltre al braccio. Questo è un momento spartiacque per la scienza della riabilitazione."

Kimberley è professoressa di scienze della riabilitazione e terapia fisica presso l'MGH Institute of Health Professions di Boston. I risultati del suo team saranno presentati alla International Stroke Conference della prossima settimana a Phoenix.

Quando un ictus attacca il cervello, i percorsi neurali vitali che collegano il cervello agli arti possono essere danneggiati, provocando una perdita di funzionalità.

Ristabilire tali connessioni può essere difficile, spiega Kimberley. resoconti della squadra.

"Il recupero della funzione del braccio e della mano dopo un ictus spesso si blocca o addirittura diminuisce, lasciando molti pazienti con deficit motori cronici che limitano la loro indipendenza e la qualità della vita", ha affermato in un comunicato stampa dell'American Stroke Association. "Sono disperatamente necessari nuovi trattamenti in grado di aumentare i benefici della riabilitazione fisica."

Il nuovo studio ha coinvolto un dispositivo impiantato che produce stimolazione ai nervi vaghi, un paio dei quali corrono dal cervello fino al cervello. collo e poi al petto e allo stomaco

Nel 2021, la Food and Drug Administration statunitense ha approvato il dispositivo per il nervo vago per il trattamento dei deficit della funzione del braccio dopo un ictus.

Nel nuovo studio sono stati valutati un totale di 74 pazienti. Tutti avevano tra i 22 e gli 80 anni e avevano avuto un ictus da nove mesi a 10 anni prima del processo. Tutti avevano problemi con il movimento della mano o del braccio causati dall'ictus.

I pazienti hanno prima completato un intenso programma di riabilitazione in clinica della durata di sei settimane utilizzando il dispositivo di stimolazione del nervo vago impiantato. Tuttavia, solo la metà dei pazienti aveva impiantato il dispositivo reale, mentre all'altro era stato impiantato un dispositivo "finto".

Mentre il dispositivo reale emetteva una stimolazione continua del nervo vago, quello falso emetteva solo pochi impulsi ritenuti inefficaci, ha affermato il team.

Dopo il programma di sei settimane, tutti i pazienti ha continuato con tre mesi di esercizio a casa, utilizzando ancora gli impianti. Le persone che avevano acquistato il vero dispositivo hanno continuato a fare esercizi a casa per un anno intero.

Alle persone che avevano ricevuto il dispositivo falso durante il programma di sei settimane è stato successivamente impiantato anche il vero stimolatore, inoltre hanno anche partecipato a un anno di programma di esercizi a casa.

Il programma di un anno risultati: sulla base di misurazioni standard, le persone che avevano ricevuto la terapia di stimolazione del nervo vago hanno avuto miglioramenti da due a tre volte superiori nella funzione mano/braccio, rispetto alle persone che avevano ricevuto solo la riabilitazione fisica, ha riferito il team di Kimberley.

"L'abbinamento della terapia riabilitativa con la stimolazione del nervo vago probabilmente aiuta il cervello a rafforzare nuovi percorsi neurali, come costruire un ponte per aggirare un'area danneggiata", ha spiegato.

"Questi risultati cruciali a lungo termine rispecchiano i nostri risultati a lungo termine da un precedente studio pilota in cui abbiamo scoperto che i pazienti continuano a migliorare o mantenere i loro progressi fino a tre anni dopo aver iniziato la terapia di stimolazione del nervo vago abbinata alla riabilitazione”, ha aggiunto Kimberley. "Come medico, è sorprendente vedere qualcuno affetto da ictus cronico - un ictus che per molti versi è una malattia progressiva - continuare a migliorare e non mostrare un declino."

Ha affermato che è importante per l'ictus. sopravvissuti a non rinunciare alla speranza di guarigione.

"Spesso, dopo un ictus, le persone non cercano cure aggiuntive, pensando che i loro attuali disturbi siano permanenti. Questo non è vero! La stimolazione accoppiata del nervo vago apre una nuova strada e una nuova speranza per questi pazienti", ha detto Kimberley. "Sono anche entusiasta della ricerca futura che indagherà la stimolazione del nervo vago abbinata alla riabilitazione per altre condizioni, come l'andatura e i disturbi del linguaggio dopo un ictus. "

Poiché questi risultati sono stati presentati durante un convegno medico, dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista sottoposta a revisione paritaria.

Fonti

  • American Heart Association, comunicato stampa, 1 febbraio 2024

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano gli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cercare sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-02-01 22:15

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