神経ザップスと集中リハビリは、脳卒中生存者が手と腕を再び使えるようにするのに役立ちます

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Drugs.com による医学的レビュー。

アーニー マンデル HealthDay レポーターによる

2 月木曜日2024 年 1 日 -- 脳卒中後に腕が使えなくなることは壊滅的なことですが、新しい研究は生存者に新たな希望をもたらす可能性があります。

この研究では、標的を絞った脳刺激療法と強力な治療を組み合わせることが判明しました。

「臨床試験以外で脳刺激とリハビリテーション療法を組み合わせた脳卒中治療が利用できるのはこれが初めてです」と研究主任著者テレサ・キンバリー「それは、腕以外の他の障害からの回復もさらに進歩します。これはリハビリテーション科学にとって転換点です。」

キンバリーは、ボストンにある MGH 保健専門職研究所のリハビリテーション科学と理学療法の教授です。彼女のチームの研究結果は、来週フェニックスで開催される国際脳卒中会議で発表される予定だ。

脳卒中が脳を攻撃すると、脳と手足をつなぐ重要な神経経路が損傷し、機能喪失を引き起こす可能性があります。

これらの接続を再確立するのは難しい場合がある、とキンバリー博士は言います。チームのレポート。

「脳卒中後の腕や手の機能の回復はしばしば停滞したり、さらには低下したりすることが多く、多くの患者は自立心や生活の質を制限する慢性的な運動障害を抱えている」と彼女は米国脳卒中協会のニュースリリースで述べた。 「身体リハビリテーションの効果を高めることができる新しい治療法が切実に必要とされています。」

新しい研究には、脳から下方に伸びる一対の迷走神経に刺激を与える埋め込み型装置が含まれていました。首、そして胸とお腹へ。

2021 年、米国食品医薬品局は、脳卒中後の腕の機能障害を治療するための迷走神経装置を承認しました。

新しい試験では合計 74 人の患者が評価されました。全員が22歳から80歳で、裁判の9か月から10年前に脳卒中を患っていた。 全員が脳卒中による手や腕の動きに問題を抱えていました。

患者はまず、埋め込まれた迷走神経刺激装置を使用しながら、6週間の集中的な院内リハビリプログラムを完了しました。しかし、本物のデバイスが埋め込まれた患者は半数のみで、残りの患者には「偽」デバイスが埋め込まれていました。

本物の装置は継続的に迷走神経刺激を発したが、偽の装置は効果がないと考えられるパルスを数回発しただけだった、と研究チームは述べた。

6週間のプログラムの後、すべての患者はインプラントを使用したまま、自宅での運動を 3 か月間続けました。本物のデバイスを手に入れた人は、自宅でのエクササイズを 1 年間続けました。

6 週間のプログラム中に偽の装置を入手した人々には、その後本物の刺激装置も埋め込まれ、さらに 1 年間の自宅運動プログラムにも参加しました。

1 年間のプログラムは、結果: 標準的な測定に基づいて、迷走神経刺激療法を受けた人は、身体的リハビリだけを受けた人に比べて、手/腕の機能が 2 ～ 3 倍改善したとキンバリーのチームは報告しました。

「リハビリテーション療法と迷走神経刺激の組み合わせは、損傷した領域を迂回する橋を架けるなど、脳が新しい神経経路を強化するのに役立つ可能性があります」と彼女は説明しました。

「これらの長期的かつ極めて重要な結果は、それを反映しています。」これは、リハビリテーションと組み合わせた迷走神経刺激療法を開始してから最長 3 年間、患者の体重増加が改善または維持され続けることがわかった、以前のパイロット研究の長期的な結果です」とキンバリー氏は付け加えた。 「臨床医として、慢性的な脳卒中、つまり多くの点で進行性の病気である脳卒中を患っている人が、衰えを示さずに改善を続けているのを見るのは驚くべきことです。」

彼女は、脳卒中にとってそれは重要であると述べた。生存者は回復の希望を諦めないでください。

「多くの場合、脳卒中後、人々は現在の障害が永続的なものであると考え、追加の治療を求めません。本当じゃない！ 「迷走神経刺激のペアは、これらの患者に新たな道と新たな希望を開くものです。また、脳卒中後の歩行や言語障害など、他の症状のリハビリテーションと組み合わせた迷走神経刺激を調査する将来の研究にも興奮しています」とキンバリー教授は語った。 「

これらの発見は医学会で発表されたものであるため、査読付き雑誌に掲載されるまでは予備的なものと考えるべきです。

出典

  • 米国心臓協会、ニュースリリース、2024 年 2 月 1 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、必ずしも提供するものではありません。個々の要因は個人によって大きく異なります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2024-02-01 22:15

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