Nouvelles avancées dans le traitement par stimulation cérébrale profonde pour la maladie de Parkinson

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Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

MARDI janv. 23 novembre 2024 – Deux nouvelles stratégies utilisant la stimulation cérébrale profonde peuvent améliorer les symptômes de la maladie de Parkinson, ont découvert des chercheurs de l'Université Duke.

Les médecins peuvent améliorer efficacement les symptômes de la maladie de Parkinson en ciblant simultanément les structures cérébrales clés à l'aide d'une nouvelle méthode. développé un dispositif auto-ajustable, ont récemment rapporté des chercheurs dans la revue Cerveau.

Au cours des deux dernières décennies, les médecins ont utilisé la stimulation cérébrale profonde (DBS) pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson avancée, qui peuvent inclure des tremblements, des raideurs et des contorsions involontaires. mouvements.

La technique consiste à insérer des électrodes dans une zone ciblée du cerveau. Les électrodes agissent de la même manière qu'un stimulateur cardiaque, délivrant des impulsions électriques qui aident à apaiser les symptômes.

Les deux régions clés du cerveau ciblées par la stimulation cérébrale profonde sont le noyau sous-thalamique et le globus pallidus, « qui sont deux structures du cerveau ». cerveau étroitement associé au mouvement », a déclaré l'auteur principal Dr. Dennis Turner, professeur de neurochirurgie, de neurobiologie et de génie biomédical à la faculté de médecine de l'université Duke à Durham, Caroline du Nord.

"Les deux sites présentent chacun des avantages en fonction des symptômes du patient, " Turner a déclaré dans un communiqué de presse de Duke, " mais nous pensions que placer les électrodes aux deux endroits pourrait être complémentaire et aider à réduire les doses de médicaments et les effets secondaires, ainsi qu'à mettre en œuvre une toute nouvelle approche de DBS adaptative. "

En plus de cibler les deux régions à la fois, les chercheurs ont également décidé d'inclure une technique appelée « DBS adaptative ».

La DBS traditionnelle implique qu'un médecin définisse à l'avance les paramètres des impulsions électriques délivrées au cerveau, afin de traiter au mieux. symptômes tout en minimisant les effets secondaires. Ces paramètres peuvent ne pas changer pendant des mois ou des années, selon la réponse du patient.

Les chercheurs pensaient qu'une plus grande flexibilité dans l'administration des impulsions pourrait donner des résultats encore meilleurs.

"La quantité de stimulation dont une personne vivant avec la maladie de Parkinson a besoin change en fonction de ses médicaments ou de son niveau d'activité", a déclaré le chercheur Warren Grill, professeur de génie biomédical à l'Université Duke, a déclaré dans un communiqué de presse. "Un patient aura besoin de plus de stimulation s'il accompagne sa fille jusqu'à l'autel à son mariage que s'il regarde simplement la télévision."

Un système adaptatif est « comme un thermostat intelligent dans votre bureau qui effectue des ajustements en fonction de la température extérieure », a déclaré Grill.

Pour tester cela, l'équipe Duke a travaillé avec une technologie expérimentale. fourni par la société de dispositifs médicaux Medtronic pour créer un système DBS adaptatif.

L'appareil suit l'activité cérébrale d'un patient et d'autres biomarqueurs, et ajuste la stimulation pour fournir le meilleur soulagement des symptômes tout au long de la journée.

Les chercheurs de Duke ont testé ces stratégies sur un groupe de six patients atteints de la maladie de Parkinson âgés de 55 à 65 ans.

Ils ont passé deux ans à observer ce qui se passe lorsque les deux régions du cerveau sont stimulées en même temps. en utilisant la DBS traditionnelle et adaptative.

Ils ont constaté que le fait de cibler simultanément le noyau sous-thalamique et le globus pallidus améliorait davantage les symptômes moteurs que de cibler l'une ou l'autre région seule.

En outre, ils ont constaté que le DBS adaptatif appliquait moins de stimulation mais était tout aussi efficace que le DBS traditionnel ciblant les deux régions du cerveau.

« Cliniquement, les patients se portent de manière phénoménale. En regardant leurs échelles d'évaluation, ils réussissent mieux que le patient DBS moyen lorsque les deux zones cibles sont stimulées », chercheur Dr. Kyle Mitchell, professeur adjoint de neurologie à l'Université Duke.

« Nous observons non seulement d'excellentes réponses cliniques à la stimulation à double cible, mais nous sommes également en mesure d'intégrer dans le cerveau cet outil intelligent et adaptatif qui peut au moins correspondre à cette réponse clinique. C'est très excitant", a ajouté Mitchell.

Sur la base de ces résultats, l'équipe de recherche planifie la prochaine étape des essais cliniques pour le DBS adaptatif.

Sources

  • Duke University, communiqué de presse, 18 janvier 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les particuliers. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-01-23 22:15

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