パーキンソン病に対する脳深部刺激治療の新たな進歩

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Drugs.com による医学的レビュー。

Dennis Thompson HealthDay レポーター

1 月火曜日2024 年 23 日 -- 脳深部刺激を使用した 2 つの新しい戦略がパーキンソン病の症状を改善できることをデューク大学の研究者が発見しました。

医師は新たな刺激を使用して主要な脳構造を同時にターゲットにすることで、パーキンソン病の症状を効率的に改善できます。自動調整装置を開発したと研究者が最近雑誌 脳。

過去 20 年間、医師は脳深部刺激 (DBS) を使用して、震え、硬直、不随意の身悶えなどの進行性パーキンソン病の症状を治療してきました。

この技術では、脳の標的領域に電極を挿入します。電極は心臓のペースメーカーと同様に機能し、症状を抑えるのに役立つ電気パルスを送ります。

脳深部刺激の対象となる 2 つの重要な脳領域は、視床下核と淡蒼球です。脳は運動と密接に関係しています」と主著者の博士は述べています。ノースカロライナ州ダーラムにあるデューク大学医学部の神経外科、神経生物学、生物医工学教授、デニス ターナー氏

「患者の症状に応じて、両方の場所にそれぞれ利点があります。ターナー氏はデューク大学のニュースリリースで次のように述べています。「しかし、両方の場所に電極を配置することは補完的であり、薬の投与量と副作用を軽減し、適応型 DBS へのまったく新しいアプローチを実装するのに役立つ可能性があると考えました。」

両方の領域を同時にターゲットにすることに加えて、研究者らは「適応 DBS」と呼ばれる技術を組み込むことも決定しました。

従来の DBS では、最良の治療を行うために医師が脳に送達される電気パルスのパラメーターを事前に設定する必要があります。副作用を最小限に抑えながら症状を軽減します。患者の反応次第では、これらのパラメータは数か月または数年変わらない場合があります。

研究者らは、パルスをより柔軟に送出することでさらに良い結果が得られると考えました。

「パーキンソン病を抱えながら生活している人が必要とする刺激の量は、薬や活動レベルに応じて変化します」と研究者 デューク大学の生体医工学教授ウォーレン グリル氏はニュースリリースでこう述べた。 「患者は、ただテレビを見ているだけの場合よりも、娘の結婚式でバージンロードを歩いている場合の方が、より多くの刺激を必要とするでしょう。」

適応システムは「外気温に基づいて調整を行うオフィスのスマート サーモスタットのようなものです」とグリル氏は述べています。

これをテストするために、デューク大学のチームは実験的なテクノロジーを使用しました。適応型 DBS システムを作成するために医療機器会社 Medtronic によって提供されました。

このデバイスは患者の脳活動やその他のバイオマーカーを追跡し、刺激を調整して 1 日を通じて最適な症状緩和を提供します。

デューク大学の研究者らは、55 歳から 65 歳までの 6 人のパーキンソン病患者のグループでこれらの戦略をテストしました。

彼らは 2 年間かけて、脳の両方の領域が同時に刺激されたときに何が起こるかを観察しました。従来の適応型 DBS を使用しました。

彼らは、視床下核と淡蒼球を同時にターゲットにすると、どちらかの領域のみをターゲットにするよりも運動症状が改善されることを発見しました。

さらに、彼らは次のことを発見しました。適応型 DBS は、適用する刺激が少なくなりますが、両方の脳領域をターゲットとする従来の DBS と同等の効果がありました。

「臨床的には、患者の回復は驚異的です。彼らの評価スケールを見ると、両方の標的領域が刺激されている場合、彼らは平均的な DBS 患者よりも良好な成績を収めています」と研究者 博士.カイル・ ミッチェル、デューク大学神経学の助教授

「私たちは二重標的刺激に対する優れた臨床反応を確認しているだけでなく、少なくともこの臨床反応に匹敵する適応性のあるスマートなツールを脳に統合することもできています。非常にエキサイティングです」とミッチェル氏は付け加えた。

これらの結果に基づいて、研究チームは適応型 DBS の臨床試験の次の段階を計画している。

出典

  • デューク大学、ニュースリリース、2024 年 1 月 18 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供し、個人には関係ありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2024-01-23 22:15

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