Nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van diepe hersenstimulatie voor Parkinson

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Dennis Thompson HealthDay Reporter

DINSDAG jan 23 augustus 2024 -- Twee nieuwe strategieën die gebruik maken van diepe hersenstimulatie kunnen de symptomen van de ziekte van Parkinson verbeteren, hebben onderzoekers van Duke University ontdekt.

Artsen kunnen de symptomen van Parkinson efficiënt verbeteren door zich tegelijkertijd te richten op belangrijke hersenstructuren met behulp van een nieuw . een zelfinstellend apparaat ontwikkeld, rapporteerden onderzoekers onlangs in het tijdschrift Hersenen.

De afgelopen twintig jaar hebben artsen diepe hersenstimulatie (DBS) gebruikt om de symptomen van gevorderde Parkinson te behandelen, waaronder trillingen, stijfheid en onwillekeurig kronkelen bewegingen.

Bij deze techniek worden elektroden in een bepaald gebied van de hersenen ingebracht. De elektroden werken op dezelfde manier als een pacemaker en geven elektrische pulsen af ​​die de symptomen helpen onderdrukken.

De twee belangrijkste hersengebieden die het doelwit zijn van diepe hersenstimulatie zijn de subthalamische kern en de globus pallidus, “dit zijn twee structuren in de hersenen. hersenen nauw verbonden met beweging,” zei senior auteur Dr. Dennis Turner, hoogleraar neurochirurgie, neurobiologie en biomedische technologie aan de Duke University School of Medicine in Durham, N.C.

“Er zijn voordelen voor beide locaties op zichzelf, afhankelijk van de symptomen van de patiënt. Turner zei in een persbericht van Duke, “maar we geloofden dat het plaatsen van de elektroden op beide locaties complementair zou kunnen zijn en zou kunnen helpen de medicatiedoses en bijwerkingen te verminderen, en een compleet nieuwe benadering van adaptieve DBS zou kunnen implementeren.”

Naast het gelijktijdig targeten van beide regio's, hebben onderzoekers ook besloten om een ​​techniek op te nemen die ‘adaptieve DBS’ wordt genoemd.

Traditionele DBS houdt in dat een arts vooraf parameters instelt voor de elektrische pulsen die aan de hersenen worden afgegeven, om de beste behandeling te bewerkstelligen symptomen terwijl de bijwerkingen worden geminimaliseerd. Deze parameters veranderen mogelijk maanden of jaren niet, afhankelijk van de reactie van de patiënt.

Onderzoekers dachten dat meer flexibiliteit bij het toedienen van de pulsen nog betere resultaten zou kunnen opleveren.

"De hoeveelheid stimulatie die een persoon met Parkinson nodig heeft, verandert, afhankelijk van zijn medicijnen of activiteitenniveau", onderzoeker Warren Grill, hoogleraar biomedische technologie aan de Duke University, in een persbericht. “Een patiënt zal meer stimulatie nodig hebben als hij of zij met hun dochter door het gangpad loopt op haar bruiloft dan wanneer ze alleen maar tv kijken.”

Een adaptief systeem is “als een slimme thermostaat in je kantoor die aanpassingen maakt op basis van de buitentemperatuur”, aldus Grill.

Om dit te testen werkte het Duke-team met experimentele technologie geleverd door medisch apparaatbedrijf Medtronic om een ​​adaptief DBS-systeem te creëren.

Het apparaat volgt de hersenactiviteit van een patiënt en andere biomarkers, en past de stimulatie aan om gedurende de dag de beste symptoomverlichting te bieden.

Duke-onderzoekers testten deze strategieën bij een groep van zes Parkinson-patiënten tussen de 55 en 65 jaar oud.

Ze observeerden twee jaar lang wat er gebeurt als beide hersengebieden tegelijkertijd worden gestimuleerd. met behulp van traditionele en adaptieve DBS.

Ze ontdekten dat het tegelijkertijd richten op de subthalamische kern en de globus pallidus de motorische symptomen meer verbeterde dan het richten op één van beide regio's alleen.

Verder ontdekten ze dat de adaptieve DBS paste minder stimulatie toe, maar was net zo effectief als traditionele DBS en richtte zich op beide hersengebieden.

“Klinisch gezien doen de patiënten het fenomenaal. Kijkend naar hun beoordelingsschalen doen ze het beter dan de gemiddelde DBS-patiënt wanneer beide doelgebieden worden gestimuleerd”, onderzoeker Dr. Kyle Mitchell, assistent-professor neurologie aan de Duke University.

“We zien niet alleen uitstekende klinische reacties op dubbele doelstimulatie, maar we zijn ook in staat om dit adaptieve, slimme hulpmiddel in de hersenen te integreren dat op zijn minst deze klinische reactie kan evenaren. Het is heel spannend,” voegde Mitchell eraan toe.

Op basis van deze resultaten plant het onderzoeksteam de volgende fase van klinische onderzoeken naar adaptieve DBS.

Bronnen

  • Duke University, persbericht, 18 januari 2024

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-01-23 22:15

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden