Novos avanços no tratamento de estimulação cerebral profunda para Parkinson

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, janeiro 23 de outubro de 2024 – Duas novas estratégias que usam a estimulação cerebral profunda podem melhorar os sintomas da doença de Parkinson, descobriram pesquisadores da Duke University.

Os médicos podem melhorar de forma eficiente os sintomas da doença de Parkinson, visando simultaneamente as principais estruturas cerebrais usando um novo método. desenvolveu um dispositivo autoajustável, relataram recentemente pesquisadores na revista Cérebro.

Nas últimas duas décadas, os médicos usaram a estimulação cerebral profunda (ECP) para tratar sintomas de Parkinson avançado, que podem incluir tremores, rigidez e contorções involuntárias movimentos.

A técnica envolve eletrodos inseridos em uma área específica do cérebro. Os eletrodos agem de forma semelhante a um marca-passo cardíaco, fornecendo pulsos elétricos que ajudam a suprimir os sintomas.

As duas principais regiões cerebrais alvo da estimulação cerebral profunda são o núcleo subtalâmico e o globo pálido, “que são duas estruturas no cérebro intimamente associado ao movimento”, disse o autor sênior Dr. Dennis Turner, professor de neurocirurgia, neurobiologia e engenharia biomédica na Faculdade de Medicina da Universidade Duke em Durham, N.C.

“Há benefícios em ambos os locais por conta própria, dependendo dos sintomas do paciente, ” Turner disse em um comunicado à imprensa da Duke, “mas acreditávamos que a colocação dos eletrodos em ambos os locais poderia ser complementar e ajudar a reduzir as doses de medicamentos e os efeitos colaterais, bem como implementar uma abordagem completamente nova para DBS adaptativo.”

Além de atingir ambas as regiões ao mesmo tempo, os pesquisadores também decidiram incluir uma técnica chamada “DBS adaptativa”.

A DBS tradicional envolve um médico que define parâmetros antecipadamente para os pulsos elétricos entregues ao cérebro, para melhor tratar sintomas, minimizando os efeitos colaterais. Esses parâmetros podem não mudar durante meses ou anos, dependendo da resposta do paciente.

Os pesquisadores pensaram que mais flexibilidade na administração dos pulsos poderia fornecer resultados ainda melhores.

“A quantidade de estimulação que uma pessoa que vive com Parkinson precisa muda, dependendo dos medicamentos ou níveis de atividade”, pesquisador Warren Grill, professor de engenharia biomédica na Duke University, em um comunicado à imprensa. “Um paciente precisará de mais estímulo se estiver levando a filha até o altar no casamento do que se estiver apenas assistindo TV.”

Um sistema adaptativo é “como um termostato inteligente em seu escritório que faz ajustes com base na temperatura externa”, disse Grill.

Para testar isso, a equipe da Duke trabalhou com tecnologia experimental. fornecido pela empresa de dispositivos médicos Medtronic para criar um sistema DBS adaptativo.

O dispositivo rastreia a atividade cerebral do paciente e outros biomarcadores e ajusta a estimulação para fornecer o melhor alívio dos sintomas ao longo do dia.

Os pesquisadores da Duke testaram essas estratégias em um grupo de seis pacientes com Parkinson entre 55 e 65 anos de idade.

Eles passaram dois anos observando o que acontece quando ambas as regiões do cérebro são estimuladas ao mesmo tempo. usando DBS tradicional e adaptativo.

Eles descobriram que atingir o núcleo subtalâmico e o globo pálido ao mesmo tempo melhorou mais os sintomas motores do que atingir qualquer região isoladamente.

Além disso, eles descobriram que o DBS adaptativo aplicou menos estimulação, mas foi tão eficaz quanto o DBS tradicional visando ambas as regiões do cérebro.

“Clinicamente, os pacientes estão se saindo fenomenalmente. Olhando para suas escalas de avaliação, eles estão se saindo melhor do que o paciente médio de DBS quando ambas as áreas-alvo são estimuladas”, pesquisador Dr. Kyle Mitchell, professor assistente de neurologia na Duke University.

“Não estamos apenas vendo respostas clínicas excelentes à estimulação de alvo duplo, mas também somos capazes de integrar esta ferramenta adaptativa e inteligente no cérebro que pode pelo menos corresponder a esta resposta clínica. É muito emocionante”, acrescentou Mitchell.

Com base nesses resultados, a equipe de pesquisa está planejando a próxima etapa de ensaios clínicos para ECP adaptativa.

Fontes

  • Duke University, comunicado à imprensa, 18 de janeiro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-01-23 22:15

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