Una nueva terapia farmacológica combinada reduce a la mitad el riesgo de muerte por linfoma de Hodgkin avanzado

Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

MIÉRCOLES, 16 de octubre de 2024: Jenna Cottrell es una joven reportera deportiva que trabaja para una estación de televisión en el área de Rochester, Nueva York.

También es una sobreviviente de linfoma de Hodgkin avanzado, que fue diagnosticado por primera vez a la edad de 25 años en 2017.

Después de 12 rondas del entonces tratamiento estándar de quimioterapia, "he estado en remisión desde 2017", dijo Cottrell en una entrevista en el Centro Médico de la Universidad de Rochester.

Sin embargo, "el costo físico que esto tuvo en mi cuerpo, ya sabes, mental y emocionalmente... es un viaje desafiante", dijo.

Es por eso que Cottrell está tan entusiasmado con los resultados de un nuevo ensayo clínico publicado el 16 de octubre en el New England Journal of Medicine.

Encontró que agregar el medicamento nivolumab a lo que se conoce como terapia AVD (doxorrubicina/Adriamicina, vinblastina y dacarbazina) redujeron a la mitad la tasa de progresión del cáncer o muerte en los pacientes, en comparación con el protocolo anterior de AVD más brentuximab vedotin.

El nuevo tratamiento "N-AVD" también tiene efectos secundarios menos onerosos que el régimen anterior, informaron los investigadores.

"No puedo evitar sentirme muy positivo por los futuros pacientes, porque escuchar hablar de un tratamiento que funciona con tanto éxito y es menos agotador para el cuerpo es realmente alentador, y estoy muy agradecido de escuchar acerca de este estudio", afirmó Cottrell.

El linfoma de Hodgkin es un cáncer que implica la proliferación de los glóbulos blancos del sistema inmunológico, en este caso una célula llamada linfocito B.

Según la Sociedad Americana del Cáncer , cada año se diagnostican unos 8.600 nuevos casos de la enfermedad y se espera que en 2024 el linfoma de Hodgkin se cobre unas 910 vidas.

"Afecta desproporcionadamente a pacientes más jóvenes; la edad media de los pacientes diagnosticados con linfoma de Hodgkin puede ser de alrededor de 30 años, lo que significa que la mitad de los pacientes son más jóvenes", señaló el autor correspondiente del estudio Dr. Jonathan Friedberg. Dirige el Instituto del Cáncer James P. Wilmot de la Universidad de Rochester.

Antes del nuevo ensayo, el tratamiento estándar para el linfoma de Hodgkin en estadio 3 o 4 era brentuximab vedotin más AVD (BV-AVD).

Sin embargo, a mediados de 2023, los primeros resultados de un ensayo que comparó BV-AVD con el régimen N-AVD más nuevo encontraron que los resultados en personas que recibieron N-AVD fueron muy positivos, tan positivos que se estableció un "umbral preestablecido" para la efectividad del tratamiento. ya se había logrado.

Ahora, más de dos años de seguimiento están confirmando esas primeras esperanzas.

“Este nuevo análisis con un mayor seguimiento de los pacientes es fundamental para comprender el beneficio clínicamente significativo obtenido de N-AVD en comparación con BV-AVD”, Michael LeBlanc, bioestadístico principal del estudio, en un comunicado de prensa de SWOG Cancer Research Network. También es profesor de bioestadística en el Fred Hutch Cancer Center de Seattle.

La fase 3 clínica comparó los resultados de ambos regímenes farmacológicos entre 970 adolescentes y adultos recién diagnosticados. Todos estaban luchando contra linfomas de Hodgkin clásicos en etapa 3 o 4.

Con dos años de seguimiento, la tasa de supervivencia sin ningún signo de linfoma fue del 92 por ciento para los que recibieron N-AVD, en comparación con el 83 por ciento de los que recibieron BV-AVD, encontró el equipo de Friedberg.

Menos Según los investigadores, los pacientes que tomaron el régimen que incluía nivolumab murieron durante el tratamiento en comparación con los que recibieron BV-AVD (0,6 por ciento de los pacientes versus 1,7 por ciento).

Todo esto supone reducir aproximadamente a la mitad la tasa de progresión del cáncer o muerte entre las personas que siguen el régimen más nuevo.

Además, menos personas que tomaban N-AVD tuvieron que suspender el tratamiento antes de tiempo en comparación con aquellos en el régimen BV-AVD (7,6 por ciento de los pacientes versus 12 por ciento, respectivamente).

Los efectos secundarios fueron generalmente menores con el régimen de nivolumab, afirmó el equipo de investigación. Esto fue especialmente cierto para los pacientes mayores, los de 60 años o más.

Según Friedberg, quien habló en la entrevista de la Universidad de Rochester, el progreso contra el linfoma de Hodgkin ha sido una de las "mayores historias de éxito" de la investigación del cáncer. "

"En la década de 1960, esto era una sentencia de muerte uniforme para los pacientes, y ahora la mayoría de los pacientes, de hecho, la gran mayoría de los pacientes con linfoma de Hodgkin se curan", dijo.

Sin embargo, , algunos pacientes tienen tumores particularmente agresivos o no son diagnosticados hasta que el cáncer alcanza una etapa posterior.

"Todavía hay alrededor del 20 al 25 % de los pacientes que no se curan, y esos pacientes necesitan continuar y recibir una terapia tóxica importante", dijo Friedberg, y la nueva terapia N-AVD es un paso en la dirección correcta en en términos de aliviar los efectos secundarios.

Es un logro que Cottrell dice estar agradecida, para ella y para otros pacientes.

Experimentó náuseas, debilidad y fatiga y la inesperada sensación de ser físicamente vulnerable a la edad de 25 años.

"Fue muy difícil de ver. Terminé perdiendo el cabello, y eso fue muy difícil". someterse a un tratamiento y luego mirarse en el espejo y ni siquiera darse cuenta ni reconocerse", dijo Cottrell.

Por lo tanto, el alivio del nuevo régimen de "algunos de los síntomas que a veces se sienten tan abrumadores, o al menos ayudar, realmente sería de gran ayuda para muchas personas", dijo.

Fuentes

  • Entrevista, Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center
  • SWOG Cancer Research Network, comunicado de prensa, 16 de octubre de 2024
  • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

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