Une nouvelle thérapie médicamenteuse combinée réduit de moitié le risque de décès dû au lymphome hodgkinien avancé

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Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

MERCREDI 16 octobre 2024 -- Jenna Cottrell est une jeune journaliste sportive travaillant pour une chaîne de télévision de la région de Rochester, dans l'État de New York.

Elle est également une survivante d'un lymphome hodgkinien avancé, qui a été diagnostiqué pour la première fois à l'âge de 25 ans en 2017.

Après 12 cycles de chimiothérapie alors standard, "je suis en rémission depuis 2017", a déclaré Cottrell dans une interview au centre médical de l'université de Rochester.

Cependant, "les conséquences physiques que cela a eu sur mon corps, à la fois mentalement et émotionnellement... c'est un voyage difficile", a-t-elle déclaré.

C'est pourquoi Cottrell est si enthousiasmé par les résultats d'un nouvel essai clinique publié le 16 octobre dans le New England Journal of Medicine.

Il a été constaté que l'ajout du médicament nivolumab à ce que l'on appelle le traitement AVD (doxorubicine/Adriamycine, vinblastine , et dacarbazine) a réduit de moitié le taux de progression du cancer ou de décès chez les patients, par rapport à l'ancien protocole AVD plus brentuximab vedotin.

Le nouveau traitement « N-AVD » a également des effets secondaires moins onéreux que le traitement précédent, ont rapporté les chercheurs.

« Je ne peux m'empêcher de me sentir si positif pour les futurs patients, car d'entendre à propos d'un traitement qui fonctionne si bien et qui est moins éprouvant pour le corps, est vraiment très encourageant, et je suis vraiment reconnaissant d'entendre parler de cette étude", a déclaré Cottrell.

Le lymphome hodgkinien est un cancer impliquant la prolifération des globules blancs du système immunitaire, en l'occurrence une cellule appelée lymphocyte B.

Selon la American Cancer Society , environ 8 600 nouveaux cas de maladie sont diagnostiqués chaque année et, en 2024, le lymphome hodgkinien devrait faire environ 910 morts.

"Cela affecte de manière disproportionnée les patients plus jeunes, l'âge médian des patients diagnostiqués avec un lymphome hodgkinien peut être d'environ 30 ans, ce qui signifie que la moitié des patients sont plus jeunes que cela", a noté l'auteur correspondant de l'étude Dr. Jonathan Friedberg. Il dirige le James P. Wilmot Cancer Institute de l'Université de Rochester.

Avant le nouvel essai, la norme de soins pour le lymphome hodgkinien de stade 3 ou 4 était le brentuximab vedotin plus AVD (BV-AVD).

Cependant, mi-2023, les premiers résultats d'un essai comparant le BV-AVD au nouveau schéma thérapeutique N-AVD ont révélé que les résultats chez les personnes recevant le N-AVD étaient très positifs - si positifs qu'un « seuil prédéfini » pour l'efficacité du traitement avait déjà été réalisé.

Aujourd'hui, plus de deux ans de suivi confirment ces premiers espoirs.

« Cette nouvelle analyse, avec un suivi plus approfondi des patients, est essentielle pour comprendre le bénéfice cliniquement significatif obtenu du N-AVD par rapport au BV-AVD », Michael LeBlanc, biostatisticien principal de l'étude, a déclaré dans un communiqué de presse du SWOG Cancer Research Network. Il est également un professeur de biostatistiques au Fred Hutch Cancer Center à Seattle.

La phase 3 a comparé les résultats cliniques des deux schémas thérapeutiques parmi 970 adolescents et adultes nouvellement diagnostiqués. Tous luttaient contre un lymphome hodgkinien classique de stade 3 ou 4.

Avec deux ans de suivi, le taux de survie sans aucun signe du lymphome progressait de 92 % chez les personnes ayant reçu un N-AVD, contre 83 % chez ceux recevant un BV-AVD, a découvert l'équipe de Friedberg.

Moins les patients prenant le régime incluant le nivolumab sont décédés pendant le traitement par rapport à ceux recevant le BV-AVD (0,6 % des patients contre 1,7 %), selon les chercheurs.

Tout cela représente une réduction de moitié environ du taux de progression du cancer ou de décès chez les personnes suivant le nouveau régime.

De plus, moins de personnes prenant du N-AVD ont dû arrêter le traitement plus tôt que ceux sous le régime BV-AVD (7,6 pour cent des patients contre 12 pour cent, respectivement).

Les effets secondaires étaient généralement plus faibles avec le régime nivolumab, a indiqué l'équipe de recherche. Cela était particulièrement vrai pour les patients plus âgés, c'est-à-dire ceux âgés de 60 ans et plus.

Selon Friedberg, qui s'est exprimé lors de l'interview de l'Université de Rochester, les progrès contre le lymphome hodgkinien ont été l'une des « plus grandes réussites » de la recherche sur le cancer. "

"Dans les années 1960, c'était une condamnation à mort uniforme pour les patients, et aujourd'hui, la majorité des patients, en fait, la grande majorité des patients atteints d'un lymphome hodgkinien, sont guéris", a-t-il déclaré.

Cependant , certains patients ont des tumeurs particulièrement agressives ou ne sont diagnostiqués que lorsque leur cancer atteint un stade ultérieur.

"Il y a encore environ 20 à 25 % des patients qui ne sont pas guéris, et ces patients doivent continuer et recevoir un traitement toxique important", a déclaré Friedberg, et le nouveau traitement N-AVD est un pas dans la bonne direction. en termes d'atténuation des effets secondaires.

C'est une réussite pour laquelle Cottrell se dit reconnaissante, pour elle-même et pour les autres patients.

Elle a ressenti des nausées, de la faiblesse, de la fatigue et le sentiment inattendu d'être physiquement vulnérable à l'âge de 25 ans.

"C'était vraiment difficile à voir. J'ai fini par perdre mes cheveux, et c'était vraiment dur suivre un traitement, puis se regarder dans le miroir sans même se rendre compte et se reconnaître", a déclaré Cottrell.

Ainsi, l'atténuation par le nouveau régime de « certains des symptômes qui semblent parfois si accablants, ou du moins aidant, serait vraiment très utile pour tant de gens », a-t-elle déclaré.

Sources

  • Interview, Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center
  • SWOG Cancer Research Network, communiqué de presse, 16 octobre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-10-17 12:00

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