Una nuova terapia farmacologica combinata dimezza il rischio di morte per linfoma di Hodgkin avanzato

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Da Ernie Mundell HealthDay Reporter

MERCOLEDI 16 ottobre 2024 -- Jenna Cottrell è una giovane reporter sportiva che lavora per una stazione televisiva nell'area di Rochester, New York.

È anche una sopravvissuta al linfoma di Hodgkin avanzato, che le è stato diagnosticato per la prima volta all'età di 25 anni nel 2017.

Dopo 12 cicli dell'allora trattamento chemioterapico standard, "sono in remissione dal 2017", ha detto Cottrell in un'intervista presso il Medical Center dell'Università di Rochester.

Tuttavia, "il costo fisico che ha avuto sul mio corpo, sia a livello mentale che emotivo... è un viaggio impegnativo", ha detto.

Ecco perché Cottrell è così entusiasta dei risultati di un nuovo studio clinico pubblicato il 16 ottobre sul New England Journal of Medicine.

Si è scoperto che l'aggiunta del farmaco nivolumab alla cosiddetta terapia AVD (doxorubicina/Adriamicina, vinblastina , e dacarbazina) ha dimezzato il tasso di progressione del cancro o di morte dei pazienti, rispetto al precedente protocollo AVD più brentuximab vedotin.

Il nuovo trattamento "N-AVD" ha anche effetti collaterali meno onerosi rispetto al regime precedente, hanno riferito i ricercatori.

"Non posso fare a meno di sentirmi così positivo per i futuri pazienti, perché sentire riguardo a un trattamento che funziona con così tanto successo e che è meno gravoso per il corpo, è davvero, davvero incoraggiante e sono davvero grato di conoscere questo studio," ha affermato Cottrell.

Il linfoma di Hodgkin è un cancro che coinvolge la proliferazione dei globuli bianchi del sistema immunitario, in questo caso una cellula chiamata linfocita B.

Secondo la American Cancer Society , ogni anno vengono diagnosticati circa 8.600 nuovi casi di malattia e si prevede che nel 2024 il linfoma di Hodgkin causerà circa 910 vittime.

"Colpisce in modo sproporzionato i pazienti più giovani, l'età media dei pazienti con diagnosi di linfoma di Hodgkin può essere intorno ai 30 anni, il che significa che la metà dei pazienti è più giovane di quella età", ha osservato l'autore corrispondente dello studio Dr. Jonathan Friedberg. Dirige il James P. Wilmot Cancer Institute presso l'Università di Rochester.

Prima del nuovo studio, lo standard di cura per il linfoma di Hodgkin allo stadio 3 o 4 era brentuximab vedotin più AVD (BV-AVD).

Tuttavia, a metà del 2023, i primi risultati di uno studio che ha confrontato BV-AVD con il nuovo regime N-AVD hanno rilevato che i risultati nelle persone che ricevevano N-AVD erano molto positivi, così positivi che è stata stabilita una "soglia preimpostata" per l'efficacia del trattamento erano già stati raggiunti.

Ora, più di due anni di follow-up stanno confermando quelle prime speranze.

"Questa nuova analisi con un maggiore follow-up dei pazienti è fondamentale per comprendere il beneficio clinicamente significativo ottenuto da N-AVD rispetto a BV-AVD," Michael LeBlanc, biostatistico capo dello studio, ha affermato in un comunicato stampa dello SWOG Cancer Research Network. È anche un professore di biostatistica presso il Fred Hutch Cancer Center di Seattle.

I risultati clinici della fase 3 hanno confrontato i risultati per entrambi i regimi farmacologici tra 970 adolescenti e adulti di nuova diagnosi. Tutti stavano combattendo contro linfomi Hodgkin classici allo stadio 3 o 4.

Con due anni di follow-up, il tasso di sopravvivenza senza alcun segno di linfoma è stata del 92% per coloro che hanno ricevuto N-AVD, rispetto all'83% di quelli che hanno ricevuto BV-AVD.

Meno secondo i ricercatori, i pazienti che assumevano il regime che includeva nivolumab sono morti durante il trattamento rispetto a quelli che assumevano BV-AVD (0,6% dei pazienti contro 1,7%).

Tutto ciò si traduce in un dimezzamento del tasso di progressione del cancro o di morte per le persone che seguono il nuovo regime.

Inoltre, un minor numero di persone che assumono N-AVD hanno dovuto interrompere la terapia in anticipo rispetto a quelle che assumevano N-AVD. quelli trattati con il regime BV-AVD (7,6% dei pazienti rispetto al 12%, rispettivamente).

Gli effetti collaterali sono stati generalmente inferiori con il regime nivolumab, ha affermato il team di ricerca. Ciò era particolarmente vero per i pazienti più anziani, quelli di età pari o superiore a 60 anni.

Secondo Friedberg, intervenuto in un'intervista all'Università di Rochester, i progressi contro il linfoma di Hodgkin sono stati una delle "più grandi storie di successo" della ricerca sul cancro. "

"Negli anni '60, questa era una condanna a morte uniforme per i pazienti, mentre ora la maggior parte dei pazienti, anzi, la stragrande maggioranza dei pazienti affetti da linfoma di Hodgkin, guarisce", ha affermato.

Tuttavia , alcuni pazienti hanno tumori particolarmente aggressivi o non vengono diagnosticati finché il cancro non raggiunge uno stadio successivo.

"C'è ancora circa il 20-25% dei pazienti che non sono guariti, e questi pazienti hanno bisogno di continuare e ricevere una terapia tossica significativa," ha detto Friedberg, e la nuova terapia N-AVD è un passo nella giusta direzione in in termini di riduzione degli effetti collaterali.

È un risultato di cui Cottrell dice di essere grata, per se stessa e per gli altri pazienti.

Ha sperimentato nausea, debolezza e affaticamento e la sensazione inaspettata di essere fisicamente vulnerabile all'età di 25 anni.

"Era davvero difficile da vedere. Alla fine ho perso i capelli, ed è stato davvero difficile sottoporsi al trattamento e poi guardarsi allo specchio e nemmeno realizzare e riconoscere se stessi," ha detto Cottrell.

Quindi l'attenuazione del nuovo regime di "alcuni dei sintomi che a volte sembrano così opprimenti, o almeno di aiuto, sarebbe davvero di grande aiuto per così tante persone", ha detto.

Fonti

  • Intervista, Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center
  • SWOG Cancer Research Network, comunicato stampa, 16 ottobre 2024

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-10-17 12:00

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