Nova terapia medicamentosa combinada reduz pela metade o risco de morte por linfoma de Hodgkin avançado

Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 16 de outubro de 2024 – Jenna Cottrell é uma jovem repórter esportiva que trabalha para uma estação de TV na área de Rochester, Nova York.

Ela também é uma sobrevivente do linfoma de Hodgkin avançado, que foi diagnosticado pela primeira vez aos 25 anos de idade, em 2017.

Após 12 rodadas do tratamento padrão de quimioterapia, "estou em remissão desde 2017", disse Cottrell em entrevista no Centro Médico da Universidade de Rochester.

No entanto, "o impacto físico que isso causou no meu corpo, tanto mental quanto emocionalmente... é uma jornada desafiadora", disse ela.

É por isso que Cottrell está tão entusiasmado com os resultados de um novo ensaio clínico publicado em 16 de outubro no New England Journal of Medicine.

Ele descobriu que adicionar o medicamento nivolumab ao que é conhecido como terapia AVD (doxorrubicina/Adriamicina, vinblastina , e dacarbazina) reduziu pela metade a taxa de progressão do câncer ou morte dos pacientes, em comparação com o protocolo anterior de AVD mais brentuximab vedotin.

O novo tratamento "N-AVD" também tem efeitos colaterais menos onerosos do que o regime anterior, relataram os pesquisadores.

"Simplesmente não posso deixar de me sentir tão positivo em relação aos futuros pacientes, porque ouvir sobre um tratamento que funciona com tanto sucesso e é menos desgastante para o corpo, é muito, muito encorajador, e estou muito grato por ouvir sobre este estudo", disse Cottrell.

O linfoma de Hodgkin é um câncer que envolve a proliferação de glóbulos brancos do sistema imunológico, neste caso uma célula chamada linfócito B.

De acordo com a Sociedade Americana do Câncer , cerca de 8.600 novos casos da doença são diagnosticados a cada ano e, em 2024, o linfoma de Hodgkin deverá ceifar cerca de 910 vidas.

"Afeta desproporcionalmente pacientes mais jovens, a idade média dos pacientes diagnosticados com linfoma de Hodgkin pode ser em torno de 30 anos, o que significa que metade dos pacientes são mais jovens do que isso", observou o autor correspondente do estudo Dr. Jonathan Friedberg. Ele dirige o James P. Wilmot Cancer Institute da Universidade de Rochester.

Antes do novo estudo, o padrão de tratamento para o linfoma de Hodgkin em estágio 3 ou 4 era brentuximabe vedotina mais AVD (BV-AVD).

No entanto, em meados de 2023, os primeiros resultados de um ensaio comparando BV-AVD com o regime mais recente de N-AVD revelaram que os resultados em pessoas que receberam N-AVD foram muito positivos - tão positivos que um "limiar predefinido" para a eficácia do tratamento já havia sido alcançado.

Agora, mais de dois anos de acompanhamento estão confirmando essas esperanças iniciais.

“Esta nova análise com maior acompanhamento dos pacientes é fundamental para compreender o benefício clinicamente significativo obtido com o N-AVD em comparação com o BV-AVD,” Michael LeBlanc, principal bioestatístico do estudo, em um comunicado à imprensa da SWOG Cancer Research Network. Ele também é professor de bioestatística no Fred Hutch Cancer Center em Seattle.

A fase 3 clínica comparou os resultados de ambos os regimes de medicamentos entre 970 adolescentes e adultos recém-diagnosticados. Todos estavam lutando contra linfomas de Hodgkin clássicos em estágio 3 ou 4.

Com dois anos de acompanhamento, a taxa de sobrevivência sem qualquer sinal de linfoma foi de 92% para aqueles que receberam N-AVD, em comparação com 83% daqueles que receberam BV-AVD, descobriu a equipe de Friedberg.

Menos os pacientes que tomaram o regime que incluía nivolumabe morreram durante o tratamento em comparação com aqueles que receberam BV-AVD (0,6% dos pacientes versus 1,7%), de acordo com os pesquisadores.

Tudo isso representa uma redução aproximada para metade da taxa de progressão do câncer ou morte para as pessoas no regime mais recente.

Além disso, menos pessoas que tomam N-AVD tiveram que interromper a terapia precocemente em comparação com aqueles no regime BV-AVD (7,6 por cento dos pacientes versus 12 por cento, respectivamente).

Os efeitos colaterais foram geralmente menores no regime de nivolumabe, disse a equipe de pesquisa. Isso foi especialmente verdadeiro para pacientes mais velhos – aqueles com 60 anos ou mais.

De acordo com Friedberg, que falou na entrevista da Universidade de Rochester, o progresso contra o linfoma de Hodgkin tem sido uma das “maiores histórias de sucesso” da pesquisa sobre o câncer. "

"Na década de 1960, esta era uma sentença de morte uniforme para os pacientes, e agora a maioria dos pacientes, na verdade, a grande maioria dos pacientes com linfoma de Hodgkin está curada", disse ele.

No entanto, , alguns pacientes apresentam tumores particularmente agressivos ou não são diagnosticados até que o câncer atinja um estágio mais avançado.

"Ainda há cerca de 20 a 25% dos pacientes que não estão curados, e esses pacientes precisam continuar e receber terapia tóxica significativa", disse Friedberg, e a nova terapia N-AVD é um passo na direção certa para em termos de alívio dos efeitos colaterais.

É uma conquista pela qual Cottrell diz estar grata, por si mesma e por outros pacientes.

Ela sentiu náuseas, fraqueza e fadiga e a sensação inesperada de estar fisicamente vulnerável aos 25 anos.

"Foi muito difícil de ver. Acabei perdendo meu cabelo, e isso foi muito difícil passar pelo tratamento e depois se olhar no espelho e nem perceber e se reconhecer", disse Cottrell.

Portanto, o alívio do novo regime de "alguns dos sintomas que às vezes parecem tão esmagadores, ou pelo menos ajudando, realmente ajudaria muito para tantas pessoas", disse ela.

Fontes

  • Entrevista, Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center
  • SWOG Cancer Research Network, comunicado à imprensa, 16 de outubro de 2024
  • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

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