Un nouvel espoir contre une forme rare et agressive de cancer de la thyroïde

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Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

LUNDI 28 octobre 2024 – La plupart des cancers de la thyroïde évoluent lentement et, s'ils sont détectés tôt, ils peuvent être guéris.

Mais certains patients peuvent présenter ce que l'on appelle un carcinome anaplasique de la thyroïde (ATC), une tumeur rare et très agressive avec un très mauvais pronostic.

Maintenant, un essai clinique offre un nouvel espoir aux patients atteints d'un certain sous-type de cette tumeur.

Combinant l'immunothérapie contre le cancer avec un autre traitement -- ciblant une mutation génétique particulière trouvée sur certaines cellules tumorales ATC -- semble prolonger la survie des patients, selon les médecins dans le rapport du Texas.

« Les patients atteints d'un carcinome anaplasique de la thyroïde ont besoin de traitements qui fonctionnent rapidement, et nous avons constaté des résultats prometteurs avec cette approche thérapeutique combinée », a déclaré l'investigateur principal Dre Maria Cabanillas. Elle est professeur de néoplasie endocrinienne et de troubles hormonaux au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas à Houston.

Son équipe a publié ses conclusions 24 octobre dans la revue JAMA Oncology.

Comme les chercheurs l'ont expliqué dans un communiqué de presse de l'hôpital, les tumeurs ATC peuvent différer génétiquement d'un patient à l'autre, et « chaque sous-type présente des mutations distinctes qui peuvent influencer le comportement et la progression de la tumeur. »

Environ 40 % des tumeurs Les tumeurs ATC présentent des mutations dans le gène BRAF qui contribuent à déterminer le comportement et le pronostic des cancers. Le nouvel essai s'est concentré sur 42 patients luttant contre un ATC muté par BRAF.

Dix-huit des patients ont reçu trois médicaments : Atezolizumab (Tecentriq), un médicament d'immunothérapie par anticorps monoclonaux, plus une combinaison de vémurafénib et cobimetinib, deux médicaments ciblant la mutation BRAF.

La survie globale médiane des patients de ce groupe était d'un peu plus de 43 mois, avec environ la moitié des patients répondant favorablement au régime, a indiqué l'équipe de Houston.

Un deuxième groupe de patients ATC comprenait 21 personnes luttant contre des tumeurs porteuses d'une mutation connue sous le nom de RAS (NRAS, KRAS ou HRAS), ou des patients présentant des mutations NF1/2. Ce groupe a reçu une combinaison d'atezolizumab et de cobimétinib, mais la survie médiane globale était beaucoup plus courte, à seulement 8,7 mois. Seulement 14 % des patients ont répondu à cette thérapie, a déclaré l'équipe.

Enfin, trois autres patients ATC ne présentant aucune des mutations des cellules tumorales détectées dans les deux groupes précédents ont reçu de l'atezolizumab plus bevacizumab (Avastin). Leur survie médiane était d’un peu plus de 6 mois, avec seulement un tiers des patients répondant.

Le nouvel essai montre à quel point il peut être important d'identifier des mutations ATC spécifiques pour déterminer un traitement susceptible de prolonger la survie.

"Ce qu'il faut retenir de cette étude, c'est que l'immunothérapie ajoute réellement des bénéfices aux patients", a déclaré Cabanillas dans un communiqué de presse de l'université. Mais elle a ajouté que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour concevoir des traitements efficaces pour les patients atteints d'ATC dont les tumeurs portent des mutations non-BRAF.

« Il n'existe aucun traitement approuvé et efficace pour l'ATC avec des mutations non-BRAF, et nous continuons à concentrer nos recherches dans ce domaine », a-t-elle déclaré. « Nous travaillons à optimiser les résultats pour nos patients. Nous voulons qu’ils vivent plus longtemps et mieux, et cette étude offre de l’espoir aux patients atteints d’ATC.

Sources

  • MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas, communiqué de presse, 24 octobre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-10-29 00:00

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