Una nuova speranza contro una forma rara e aggressiva di cancro alla tiroide

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Da Ernie Mundell HealthDay Reporter

LUNEDI 28 ottobre 2024 -- La maggior parte dei tumori alla tiroide si sviluppa lentamente e, se diagnosticata precocemente, è curabile.

Ma alcuni pazienti possono presentare quello che è noto come carcinoma anaplastico della tiroide (ATC), un tumore raro e molto aggressivo con una prognosi molto sfavorevole.

Ora, uno studio clinico offre nuova speranza ai pazienti affetti da un determinato sottotipo di questo tumore.

Combinando cancro l'immunoterapia con un altro trattamento - mirato a una particolare mutazione genetica trovata su alcune cellule tumorali ATC - sembra estendere la sopravvivenza dei pazienti, dicono i medici nel rapporto del Texas.

"I pazienti affetti da carcinoma anaplastico della tiroide necessitano di trattamenti che agiscano rapidamente e abbiamo riscontrato risultati promettenti con questo approccio terapeutico combinato", ha affermato il ricercatore capo Dottorssa Maria Cabanillas. È professoressa di neoplasia endocrina e disturbi ormonali presso l'MD Anderson Cancer Center dell'Università del Texas a Houston.

Il suo team ha pubblicato i suoi risultati 24 ottobre sulla rivista JAMA Oncology.

Come hanno spiegato i ricercatori in un comunicato stampa ospedaliero, i tumori ATC possono differire geneticamente da paziente a paziente e "ciascun sottotipo presenta mutazioni driver distinte che possono influenzare il comportamento e la progressione del tumore".

Circa il 40% dei tumori I tumori ATC presentano mutazioni nel gene BRAF che contribuiscono a determinare il comportamento e la prognosi del cancro. Il nuovo studio si è concentrato su 42 pazienti che combattevano contro un ATC con mutazione BRAF.

Diciotto pazienti hanno ricevuto tre farmaci: Atezolizumab (Tecentriq), un farmaco immunoterapico con anticorpo monoclonale, più una combinazione di vemurafenib e cobimetinib, due farmaci mirati alla mutazione BRAF.

La sopravvivenza globale mediana dei pazienti in quel gruppo è stata di poco superiore a 43 mesi, con circa la metà dei pazienti che hanno risposto favorevolmente al regime, ha affermato il team di Houston.

Un secondo gruppo di pazienti ATC comprendeva 21 persone che combattevano contro tumori con mutazione nota come RAS (NRAS, KRAS o HRAS) o pazienti con mutazioni NF1/2. Questo gruppo ha ricevuto una combinazione di atezolizumab più cobimetinib, ma la sopravvivenza mediana complessiva è stata molto più breve, pari a soli 8,7 mesi. Solo il 14% dei pazienti ha risposto a quella terapia, ha affermato il team.

Infine, altri tre pazienti ATC in cui non era stata rilevata alcuna mutazione delle cellule tumorali nei due gruppi precedenti hanno ricevuto atezolizumab più bevacizumab (Avastin). La sopravvivenza mediana è stata di poco superiore ai 6 mesi, con solo un terzo dei pazienti che hanno risposto.

Il nuovo studio dimostra quanto possa essere importante individuare specifiche mutazioni ATC nel determinare un ciclo di trattamento che potrebbe prolungare la sopravvivenza.

"Il risultato di questo studio è che l'immunoterapia aggiunge davvero benefici ai pazienti", ha affermato Cabanillas in un comunicato stampa universitario. Ma ha aggiunto che sono necessarie ulteriori ricerche per ideare trattamenti efficaci per i pazienti affetti da ATC i cui tumori portano mutazioni non BRAF.

"Non esistono terapie approvate ed efficaci per l'ATC con mutazioni non BRAF e continuiamo a concentrare la nostra ricerca in quell'area", ha affermato. “Stiamo lavorando per ottimizzare i risultati per i nostri pazienti. Vogliamo che vivano una vita più lunga e migliore e questo studio offre speranza ai pazienti affetti da ATC”.

Fonti

  • MD Anderson Cancer Center dell'Università del Texas, comunicato stampa, 24 ottobre 2024
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    Fonte: HealthDay

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