Nova esperança contra uma forma rara e agressiva de câncer de tireoide

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 28 de outubro de 2024 – A maioria dos cânceres de tireoide são lentos e, se detectados precocemente, são curáveis.

Mas alguns pacientes podem apresentar o que é conhecido como carcinoma anaplásico da tireoide (ATC), um tumor raro e muito agressivo com um prognóstico muito ruim.

Agora, um ensaio clínico oferece uma nova esperança aos pacientes com um determinado subtipo deste tumor.

Combinando cancro imunoterapia com outro tratamento - direcionado a uma mutação genética específica encontrada em algumas células tumorais ATC - parece prolongar a sobrevivência do paciente, dizem os médicos no relatório do Texas.

“Pacientes com carcinoma anaplásico de tireoide precisam de tratamentos que funcionem rapidamente, e vimos resultados promissores com essa abordagem de tratamento combinado", disse o investigador principal Dra. Maria Cabanillas. Ela é professora de neoplasia endócrina e distúrbios hormonais no MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas, em Houston.

Sua equipe publicou suas descobertas 24 de outubro na revista JAMA Oncology.

Como explicaram os pesquisadores em um comunicado à imprensa do hospital, os tumores ATC podem diferir geneticamente de paciente para paciente, e "cada subtipo tem mutações condutoras distintas que podem influenciar o comportamento e a progressão do tumor".

Cerca de 40% dos casos Os tumores ATC têm mutações no gene BRAF que ajudam a impulsionar o comportamento e o prognóstico do câncer. O novo estudo se concentrou em 42 pacientes que lutavam contra um ATC com mutação BRAF.

Dezoito dos pacientes receberam três medicamentos: Atezolizumab (Tecentriq), um medicamento de imunoterapia com anticorpos monoclonais, além de uma combinação de vemurafenibe e cobimetinibe, dois medicamentos direcionados à mutação BRAF.

A sobrevida global média dos pacientes desse grupo foi de pouco mais de 43 meses, com cerca de metade dos pacientes respondendo favoravelmente ao regime, disse a equipe de Houston.

Um segundo grupo de pacientes ATC incluiu 21 pessoas que lutavam contra tumores com mutação conhecida como RAS (NRAS, KRAS ou HRAS) ou pacientes com mutações NF1/2. Este grupo recebeu uma combinação de atezolizumab mais cobimetinib, mas a sobrevivência média global foi muito mais curta, apenas 8,7 meses. Apenas 14% dos pacientes responderam a essa terapia, disse a equipe.

Finalmente, três outros pacientes do ATC sem nenhuma das mutações nas células tumorais detectadas nos dois grupos anteriores receberam atezolizumabe mais bevacizumab (Avastin). A sobrevida média foi de pouco mais de 6 meses, com apenas um terço dos pacientes respondendo.

O novo ensaio mostra quão importante pode ser a identificação de mutações específicas do ATC na determinação de um curso de tratamento que possa prolongar a sobrevivência.

"A conclusão deste estudo é que a imunoterapia realmente agrega benefícios aos pacientes", disse Cabanillas em um comunicado à imprensa da universidade. Mas ela acrescentou que são necessárias mais pesquisas para desenvolver tratamentos eficazes para pacientes com ATC cujos tumores carregam mutações não-BRAF.

“Não existem terapias aprovadas e eficazes para ATC com mutações não-BRAF e continuamos a concentrar a nossa investigação nessa área”, disse ela. “Estamos trabalhando para otimizar os resultados para nossos pacientes. Queremos que vivam mais e melhor, e este estudo oferece esperança aos pacientes com ATC.”

Fontes

  • MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas, comunicado à imprensa, 24 de outubro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-10-29 00:00

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