Nueva esperanza para las personas con una forma agresiva de linfoma

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

VIERNES, 21 de junio de 2024: un régimen experimental de tratamiento del cáncer está logrando remisiones completas en algunos pacientes con linfoma de células B agresivo, informan los investigadores.

La combinación de cinco fármacos no incluye quimioterapia. Más bien, se concentra simultáneamente en varias vías moleculares de las que dependen los tumores difusos de linfoma de células B grandes (DLBCL) para sobrevivir. El linfoma de células B es un cáncer de las células del sistema inmunológico del cuerpo. DLBCL es el tipo más común de linfoma.

Este ensayo clínico, realizado por investigadores de los Institutos Nacionales de Salud, incluyó a 50 pacientes con DLBCL cuyo pronóstico era desalentador. Sus cánceres habían regresado después de períodos de remisión o ya no respondían al tratamiento.

"Muchos de estos pacientes que dejaron de responder a los tratamientos estándar habrían muerto en el plazo de un año, y ahora tenemos una buena proporción que todavía están vivos después de dos años, y algunos de ellos después de cuatro años", dijo el colíder del estudio Dra. Christopher Melani, del Centro de Investigación del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI).

El tratamiento combina cinco medicamentos: venetoclax, ibrutinib, prednisona, obinutuzumab y lenalidomida. Usando las cinco iniciales, se llama ViPOR, para abreviar.

Los medicamentos se administraron simultáneamente en ciclos de dos semanas, con un descanso de una semana entre ciclos.

Los investigadores dijeron que el régimen redujo sustancialmente los tumores en 26 de 48 (54%) pacientes evaluados, y 18 (38%) experimentaron una respuesta completa. En otras palabras, sus tumores desaparecieron.

A los dos años, el 36% de todos los pacientes estaban vivos y el 34% estaban libres de la enfermedad.

Los investigadores dijeron que los beneficios se observaron principalmente en pacientes con dos subtipos específicos de cáncer.

"DLBCL es una de las formas de cáncer genéticamente más heterogéneas y, como resultado, no tenemos la capacidad de identificar exactamente qué combinación de medicamentos sería más efectiva para un paciente determinado", explicó Melani. en un comunicado de prensa del NCI.

Pero al combinar cinco medicamentos, los investigadores dicen que es probable que alguna combinación (dos, tres o más medicamentos) resulte especialmente efectiva contra el tumor de un paciente en particular.

En el ensayo de fase 1b/2, las respuestas a seis ciclos del régimen ViPOR variaron según el subtipo de cáncer. Las respuestas completas se concentraron en dos subtipos. Esto incluye al 62 % de las personas con LDCBG no relacionado con GCB y al 53 % de aquellos con una forma conocida como linfoma de células B de alto grado de doble afectación.

A los dos años, los participantes con esos dos cánceres tenían tasas más altas de supervivencia general y supervivencia sin progresión tumoral que otros participantes. Los investigadores dijeron que esos cánceres dependen de los mecanismos de supervivencia a los que se dirige ViPOR.

ViPOR también ayudó al 30 % de los pacientes cuyos linfomas no habían respondido o habían regresado después de la terapia de células T con CAR a lograr remisiones duraderas. La terapia con células T con CAR recluta las propias células T del paciente para ayudar al sistema inmunológico a destruir el cáncer. Es el estándar de atención actual para las personas cuyo DLBCL ha regresado.

En comparación con los tratamientos estándar, los efectos secundarios del régimen de cinco medicamentos se describieron como de leves a moderados. Los investigadores dijeron que potencialmente se podrían agregar medicamentos adicionales al régimen.

Están estudiando ViPOR en personas con otros linfomas que han resistido el tratamiento y están desarrollando un estudio de fase 2 más amplio para confirmar sus hallazgos.

Se necesita más investigación para desarrollar terapias para los subtipos de GCB DLBCL que respondieron menos a ViPOR.

Los hallazgos se publicaron el 20 de junio en la revista New England Journal of Medicine.

Fuentes

  • Instituto Nacional del Cáncer, comunicado de prensa, 19 de junio de 2024

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-06-21 23:15

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