Un nouvel espoir pour les personnes atteintes d’une forme agressive de lymphome

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Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

VENDREDI 21 juin 2024 – Un régime expérimental de traitement du cancer permet d'obtenir une rémission complète chez certains patients atteints d'un lymphome agressif à cellules B, rapportent des chercheurs.

L'association de cinq médicaments n'inclut pas la chimiothérapie. Au lieu de cela, il se concentre simultanément sur plusieurs voies moléculaires sur lesquelles les tumeurs diffuses du lymphome à grandes cellules B (DLBCL) s'appuient pour survivre. Le lymphome à cellules B est un cancer des cellules du système immunitaire. Le DLBCL est le type de lymphome le plus courant.

Cet essai clinique, mené par des chercheurs des National Institutes of Health, a inclus 50 patients atteints de DLBCL dont le pronostic était sombre. Leurs cancers étaient soit réapparus après des périodes de rémission, soit ne répondaient plus au traitement.

« Beaucoup de ces patients qui ne répondaient plus aux traitements standards seraient autrement décédés en moins d'un an, et nous en avons désormais une bonne proportion. qui sont encore en vie depuis deux ans, et certains depuis quatre ans", a déclaré le co-responsable de l'étude Dr. Christopher Melani, du Centre de recherche sur le cancer du National Cancer Institute (NCI).

Le traitement combine cinq médicaments : venetoclax, ibrutinib, prednisone, obinutuzumab et lénalidomide. En utilisant les cinq initiales, cela s'appelle ViPOR, en abrégé.

Les médicaments étaient administrés simultanément selon des cycles de deux semaines, avec une pause d'une semaine entre les cycles.

Les chercheurs ont déclaré que le régime a considérablement réduit les tumeurs chez 26 des 48 (54 %) patients évalués, dont 18 (38 %) ont connu une réponse complète. Autrement dit, leurs tumeurs ont disparu.

A deux ans, 36 % de tous les patients étaient en vie et 34 % étaient indemnes de maladie.

Les chercheurs ont déclaré que les bénéfices étaient principalement observés chez les patients atteints de deux sous-types spécifiques de cancer.

"Le DLBCL est l'une des formes de cancer les plus hétérogènes génétiquement et, par conséquent, nous n'avons pas la capacité d'identifier exactement quelle combinaison de médicaments serait la plus efficace pour un patient donné", a expliqué Melani. dans un communiqué de presse du NCI.

Mais en combinant cinq médicaments, les chercheurs affirment qu'une combinaison -- deux, trois médicaments ou plus -- se révélera probablement particulièrement efficace contre la tumeur d'un patient particulier.

Dans l'essai de phase 1b/2, les réponses à six cycles du régime ViPOR variaient selon le sous-type de cancer. Les réponses complètes étaient concentrées en deux sous-types. Cela comprenait 62 % des personnes atteintes d'un DLBCL non-GCB et 53 % de celles atteintes d'une forme connue sous le nom de lymphome à cellules B de haut grade à double coup.

Au bout de deux ans, les participants atteints de ces deux cancers présentaient des taux de survie globale et de survie sans progression tumorale plus élevés que les autres participants. Les chercheurs ont déclaré que ces cancers dépendent des mécanismes de survie ciblés par ViPOR.

ViPOR a également aidé 30 % des patients dont les lymphomes n'avaient pas répondu ou étaient réapparus après la thérapie cellulaire CAR-T à obtenir une rémission durable. La thérapie cellulaire CAR T fait appel aux propres lymphocytes T du patient pour aider le système immunitaire à détruire le cancer. Il s'agit de la norme de soins actuelle pour les personnes dont le DLBCL est revenu.

Par rapport aux traitements standards, les effets secondaires du schéma thérapeutique à cinq médicaments ont été décrits comme légers à modérés. Les chercheurs ont déclaré que des médicaments supplémentaires pourraient potentiellement être ajoutés au régime.

Ils étudient ViPOR chez des personnes atteintes d'autres lymphomes qui ont résisté au traitement et développent une étude de phase 2 plus vaste pour confirmer leurs résultats.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer des thérapies pour les sous-types de GCB DLBCL qui répondaient moins à ViPOR.

Les résultats ont été publiés le 20 juin dans le New England Journal of Medicine.

Sources

  • National Cancer Institute, communiqué de presse, 19 juin 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-06-21 23:15

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