Nuova speranza per le persone affette da forma aggressiva di linfoma

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Di Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

VENERDI 21 giugno 2024 -- Un regime sperimentale di trattamento del cancro sta ottenendo remissioni complete in alcuni pazienti affetti da linfoma aggressivo a cellule B, riferiscono i ricercatori.

La combinazione di cinque farmaci non include la chemioterapia. Piuttosto, si concentra contemporaneamente su diversi percorsi molecolari su cui fanno affidamento i tumori del linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) per sopravvivere. Il linfoma a cellule B è un cancro delle cellule del sistema immunitario del corpo. Il DLBCL è il tipo più comune di linfoma.

Questo studio clinico, condotto da ricercatori del National Institutes of Health, ha incluso 50 pazienti affetti da DLBCL la cui prognosi era infausta. I loro tumori erano tornati dopo periodi di remissione o non rispondevano più al trattamento.

"Molti di questi pazienti che hanno smesso di rispondere ai trattamenti standard sarebbero altrimenti morti entro un anno, e ora abbiamo una buona percentuale che sono ancora in vita da più di due anni, e alcuni da quattro anni," ha detto il co-leader dello studio Dott. Christopher Melani, del Centro per la ricerca sul cancro del National Cancer Institute (NCI).

Il trattamento combina cinque farmaci: venetoclax, ibrutinib, prednisone, obinutuzumab e lenalidomide. Utilizzando le cinque iniziali, si chiama ViPOR in breve.

I farmaci sono stati somministrati simultaneamente in cicli di due settimane, con una pausa di una settimana tra i cicli.

I ricercatori hanno affermato che il regime ha ridotto sostanzialmente i tumori in 26 dei 48 (54%) pazienti valutati, con 18 (38%) che hanno riscontrato una risposta completa. In altre parole, i loro tumori sono scomparsi.

A due anni, il 36% di tutti i pazienti era vivo e il 34% era libero da malattia.

I ricercatori hanno affermato che i benefici sono stati osservati principalmente nei pazienti con due specifici sottotipi di cancro.

"Il DLBCL è una delle forme di cancro geneticamente più eterogenee e, di conseguenza, non abbiamo la capacità di identificare esattamente quale combinazione di farmaci sarebbe più efficace per un dato paziente", ha spiegato Melani in un comunicato stampa dell'NCI.

Ma combinando cinque farmaci, i ricercatori affermano che alcune combinazioni (due, tre o più farmaci) potrebbero rivelarsi particolarmente efficaci contro il tumore di un particolare paziente.

Nello studio di fase 1b/2, le risposte a sei cicli del regime ViPOR variavano in base al sottotipo di cancro. Le risposte complete erano concentrate in due sottotipi. Ciò includeva il 62% delle persone affette da DLBCL non GCB e il 53% di quelle affette da una forma nota come linfoma a cellule B di alto grado double-hit.

A due anni, i partecipanti con questi due tumori avevano tassi più elevati di sopravvivenza globale e sopravvivenza senza progressione del tumore rispetto agli altri partecipanti. I ricercatori hanno affermato che questi tumori dipendono dai meccanismi di sopravvivenza presi di mira da ViPOR.

ViPOR ha anche aiutato il 30% dei pazienti i cui linfomi non avevano risposto o erano recidivi dopo la terapia con cellule T CAR a ottenere remissioni durature. La terapia con cellule T CAR utilizza le cellule T del paziente per aiutare il sistema immunitario a distruggere il cancro. È l'attuale standard di cura per le persone il cui DLBCL è tornato.

Rispetto ai trattamenti standard, gli effetti collaterali del regime a cinque farmaci sono stati descritti da lievi a moderati. I ricercatori hanno affermato che ulteriori farmaci potrebbero potenzialmente essere aggiunti al regime.

Stanno studiando ViPOR in persone con altri linfomi che hanno resistito al trattamento e stanno sviluppando uno studio di fase 2 più ampio per confermare i loro risultati.

Sono necessarie ulteriori ricerche per sviluppare terapie per i sottotipi GCB DLBCL meno reattivi al ViPOR.

I risultati sono stati pubblicati il ​​20 giugno su New England Journal of Medicine.

Fonti

  • National Cancer Institute, comunicato stampa, 19 giugno 2024

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-06-21 23:15

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