Nova esperança para pessoas com forma agressiva de linfoma

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

SEXTA-FEIRA, 21 de junho de 2024 – Um regime experimental de tratamento do câncer está alcançando remissões completas em alguns pacientes com linfoma agressivo de células B, relatam os pesquisadores.

A combinação de cinco medicamentos não inclui quimioterapia. Em vez disso, ele se concentra simultaneamente em várias vias moleculares das quais os tumores difusos de linfoma de grandes células B (DLBCL) dependem para sobreviver. O linfoma de células B é um câncer de células do sistema imunológico do corpo. DLBCL é o tipo mais comum de linfoma.

Este ensaio clínico, conduzido por pesquisadores do National Institutes of Health, incluiu 50 pacientes com LDGCB cujo prognóstico era sombrio. Seus cânceres retornaram após períodos de remissão ou não respondiam mais ao tratamento.

"Muitos desses pacientes que pararam de responder aos tratamentos padrão teriam morrido dentro de um ano, e agora temos uma boa proporção que ainda estão vivos nos últimos dois anos e alguns nos últimos quatro anos", disse o colíder do estudo Dr. Christopher Melani, do Centro de Pesquisa do Câncer do Instituto Nacional do Câncer (NCI).

O tratamento combina cinco medicamentos — venetoclax, ibrutinib, prednisona, obinutuzumab e lenalidomida. Usando as cinco iniciais, chama-se ViPOR, para abreviar.

Os medicamentos foram administrados simultaneamente em ciclos de duas semanas, com um intervalo de uma semana entre os ciclos.

Os pesquisadores disseram que o regime reduziu substancialmente os tumores em 26 dos 48 (54%) pacientes avaliados, com 18 (38%) apresentando uma resposta completa. Em outras palavras, seus tumores desapareceram.

Em dois anos, 36% de todos os pacientes estavam vivos e 34% estavam livres da doença.

Os pesquisadores disseram que os benefícios foram observados principalmente em pacientes com dois subtipos específicos de câncer.

"O DLBCL é uma das formas de câncer geneticamente mais heterogêneas e, como resultado, não temos a capacidade de identificar exatamente qual combinação de medicamentos seria mais eficaz para um determinado paciente", explicou Melani. em um comunicado à imprensa do NCI.

Mas, ao combinar cinco medicamentos, os pesquisadores dizem que alguma combinação - dois, três ou mais medicamentos - provavelmente será especialmente eficaz contra o tumor de um paciente específico.

No estudo de fase 1b/2, as respostas a seis ciclos do regime ViPOR variaram de acordo com o subtipo de câncer. As respostas completas foram concentradas em dois subtipos. Isso incluiu 62% das pessoas com DLBCL não GCB e 53% daquelas com uma forma conhecida como linfoma de células B de alto grau de duplo golpe.

Em dois anos, os participantes com esses dois tipos de câncer apresentaram taxas mais altas de sobrevida global e de sobrevida sem progressão do tumor do que os outros participantes. Os pesquisadores disseram que esses cânceres dependem dos mecanismos de sobrevivência visados ​​pelo ViPOR.

O ViPOR também ajudou 30% dos pacientes cujos linfomas não responderam ou retornaram após a terapia com células T CAR a alcançar remissões duradouras. A terapia com células T CAR utiliza as células T do próprio paciente para ajudar o sistema imunológico a destruir o câncer. É o padrão atual de atendimento para pessoas cujo DLBCL retornou.

Em comparação com os tratamentos padrão, os efeitos colaterais do regime de cinco medicamentos foram descritos como leves a moderados. Os pesquisadores disseram que medicamentos adicionais poderiam ser potencialmente adicionados ao regime.

Eles estão estudando o ViPOR em pessoas com outros linfomas que resistiram ao tratamento e estão desenvolvendo um estudo maior de fase 2 para confirmar suas descobertas.

Mais pesquisas são necessárias para desenvolver terapias para os subtipos de DLBCL do GCB que foram menos responsivos ao ViPOR.

As descobertas foram publicadas em 20 de junho no New England Journal of Medicine.

Fontes

  • National Cancer Institute, comunicado à imprensa, 19 de junho de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-06-21 23:15

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