Le nuove regole di Obamacare potrebbero aumentare le franchigie per le famiglie a 31.000 dollari

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A cura di HealthDay Staff HealthDay Reporter

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento il 27 febbraio 2026.

tramite HealthDay

VENERDÌ 27 febbraio 2026 — L'amministrazione Trump sta introducendo nuove regole per i piani Obamacare che potrebbero ridurre i premi mensili, ma c'è un problema.

Aumentano l'importo che le persone pagano di tasca propria quando hanno bisogno di cure.

Secondo le norme proposte, alcuni piani dell'Affordable Care Act (ACA) consentirebbero franchigie annuali superiori a 15.000 dollari per una persona e 31.000 dollari per una famiglia.

Una franchigia è l'importo che devi pagare prima che l'assicurazione inizi a coprire la maggior parte delle spese mediche.

Tale franchigia individuale sarebbe otto volte superiore alla franchigia media per i lavoratori con un'assicurazione basata sul lavoro.

I sostenitori affermano che i piani darebbero alle persone più scelte e aiuterebbero a mantenere bassi i premi mensili.

"L'obiettivo è semplice: costi inferiori, più scelta e scambi che funzionino come previsto", ha affermato Dr. Mehmet Oz, amministratore dei Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), che supervisiona i mercati Obamacare.

Joel White fornisce consulenza ai repubblicani su questioni di politica sanitaria. Ha dichiarato al New York Times che l'amministrazione "ha fatto quello che poteva entro i limiti dello statuto per aumentare la scelta dei consumatori, cercando di mantenere bassi i premi".

Ma i critici avvertono che i piani potrebbero esporre le persone a ingenti spese mediche.

"Nessuno vuole quel prodotto", Amitabh Chandra, un economista sanitario di Harvard che studia l'alta franchigia piani, ha detto. "Sarà un prodotto davvero economico che nessuno vorrà."

La proposta si concentrerebbe sui cosiddetti piani catastrofici, noti anche come politiche “skinny”. Queste polizze di solito prevedono premi mensili bassi ma franchigie molto elevate.

Sebbene questi piani possano funzionare per persone giovani e sane, un viaggio al pronto soccorso o un ricovero in ospedale potrebbero costare migliaia di dollari prima che l'assicurazione entri in vigore.

Le persone affette da patologie croniche potrebbero finire per pagare di tasca propria gran parte, se non la maggior parte, delle loro cure.

"Non c'è dubbio che abbiamo una crisi di accessibilità economica", Dr. Lo ha detto al Times Joseph Betancourt, presidente del Commonwealth Fund, che finanzia la ricerca sanitaria. "Mentre ci muoviamo verso lo spostamento di una parte maggiore degli oneri sui pazienti, c'è la possibilità di esacerbare davvero la crisi."

La proposta dell'amministrazione prevede inoltre:

  • Lasciare che le compagnie di assicurazione vendano polizze pluriennali
  • Consentire piani senza una rete prestabilita di medici e ospedali
  • Rimuovere le cure dentistiche per adulti dall'elenco dei vantaggi essenziali
  • In alcuni casi rendono più difficile la registrazione

    • I piani senza reti pagherebbero un importo fisso per i servizi. Se un medico addebitasse un importo superiore a tale importo, i pazienti dovrebbero pagare la differenza.

    "Non funzionerà come un'assicurazione come la maggior parte delle persone lo capisce e come cerca la maggior parte delle persone", ha affermato Katie Keith, esperta di politica sanitaria e diritto presso la Georgetown University di Washington, D.C.

    Più di 1 milione di persone hanno già abbandonato la copertura Obamacare quest'anno, molti dopo la scadenza dei sussidi rafforzati. Per alcune persone, i premi mensili sono raddoppiati.

    Secondo le stime dell'amministrazione, le nuove regole potrebbero far sì che fino a 2 milioni di persone perdano la copertura nel 2027.

    Alcuni repubblicani sostengono che i piani ad alta franchigia incoraggiano le persone a cercare cure a basso costo. Ritengono che i consumatori dovrebbero controllare a quali medici e ospedali rivolgersi.

    "È estremamente a favore del consumatore", ha affermato White.

    Gli esperti avvertono che se questi piani più economici diventassero il punto di riferimento per i sussidi, le persone che desiderano piani tradizionali con reti consolidate potrebbero ricevere meno aiuto finanziario e pagare di più.

    Fonti

  • The New York Times, 26 febbraio 2026

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2026-02-28 01:36

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