Novas regras do Obamacare podem aumentar franquias para US$ 31 mil para famílias

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Por HealthDay Staff HealthDay Reporter

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 27 de fevereiro de 2026.

via HealthDay

SEXTA-FEIRA, 27 de fevereiro de 2026 — O governo Trump está introduzindo novas regras para os planos Obamacare que poderiam reduzir os prêmios mensais — mas há um porém.

Eles aumentam quanto as pessoas pagam do próprio bolso quando precisam de cuidados.

De acordo com as regras propostas, alguns planos do Affordable Care Act (ACA) permitiriam franquias anuais de mais de US$ 15.000 para uma pessoa e US$ 31.000 para uma família.

Uma franquia é o valor que você deve pagar antes que o seguro comece a cobrir a maioria dos custos médicos.

Essa franquia individual seria oito vezes maior do que a franquia média para trabalhadores com seguro de trabalho.

Os defensores dizem que os planos dariam às pessoas mais opções e ajudariam a manter os prêmios mensais mais baixos.

“O objetivo é simples: custos mais baixos, mais opções e trocas que funcionem conforme o esperado”, disse o Dr. Mehmet Oz, administrador dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), que supervisiona os mercados Obamacare.

Joel White aconselha os republicanos sobre questões de política de saúde. Ele disse ao The New York Times que o governo “fez o que pôde dentro dos limites da lei para aumentar a escolha dos consumidores e tentar manter os prêmios baixos”.

Mas os críticos alertam que os planos podem deixar as pessoas expostas a grandes contas médicas.

“Ninguém quer esse produto”, Amitabh Chandra, economista de saúde de Harvard que estuda franquias altas planos, disse. “Será um produto muito barato que ninguém quer.”

A proposta se concentraria nos chamados planos catastróficos, também conhecidos como políticas “magras”. Essas apólices geralmente têm prêmios mensais baixos, mas franquias muito altas.

Embora esses planos possam funcionar para pessoas jovens e saudáveis, uma ida ao pronto-socorro ou uma internação hospitalar pode custar milhares de dólares antes que o seguro entre em vigor.

Pessoas com doenças crônicas podem acabar pagando grande parte, se não a maior parte, dos seus cuidados de saúde.

“Não há dúvida de que temos uma crise de acessibilidade”, Dr. Joseph Betancourt, presidente do Commonwealth Fund, que financia pesquisas em saúde, disse ao The Times. “À medida que avançamos para transferir mais responsabilidades para os pacientes, há uma chance de realmente agravar a crise.”

A proposta do governo também:

  • Permitiria que as companhias de seguros vendessem apólices plurianuais
  • Permitir planos sem uma rede definida de médicos e hospitais
  • Remover atendimento odontológico para adultos da lista de benefícios essenciais
  • Difícil a inscrição em alguns casos

    • Planos sem redes pagariam um valor fixo pelos serviços. Se um médico cobrar mais do que esse valor, os pacientes terão que pagar a diferença.

    "Não vai funcionar como um seguro como a maioria das pessoas entende e o que a maioria das pessoas procura", disse Katie Keith, uma política e lei de saúde especialista da Universidade de Georgetown, em Washington, D.C.

    Mais de 1 milhão de pessoas já abandonaram a cobertura do Obamacare este ano, muitas delas depois de os subsídios reforçados terem expirado. Para algumas pessoas, os prêmios mensais dobraram.

    As estimativas do próprio governo dizem que as novas regras podem resultar na perda de cobertura de até 2 milhões de pessoas em 2027.

    Alguns republicanos argumentam que planos com franquias elevadas incentivam as pessoas a procurar cuidados de saúde mais baratos. Eles acreditam que os consumidores devem controlar os médicos e hospitais que frequentam.

    “É extremamente pró-consumidor”, disse White.

    Especialistas alertam que se esses planos mais baratos se tornarem referência para subsídios, as pessoas que desejam planos tradicionais com redes estabelecidas poderão receber menos ajuda financeira e pagar mais.

    Fontes

  • The New York Times, 26 de fevereiro de 2026

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2026-02-28 01:36

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