Una nuova ricerca conferma il legame tra stress percepito e recidiva della psoriasi

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AMSTERDAM, 26 settembre 2024. La psoriasi, una condizione cronica della pelle che colpisce oltre 6 milioni di persone in Europa, è caratterizzata da una rapida produzione di cellule cutanee, che porta a desquamazione e infiammazione. Sebbene si sospettasse da tempo che lo stress abbia un ruolo nell'esacerbare la psoriasi, questa ricerca offre prove conclusive di questo collegamento.

Nello studio, lesioni psoriasiche sono state indotte in xenotrapianti di pelle umana sana su topi (n = 25 ) attraverso l'iniezione di cellule mononucleari del sangue periferico autologhe, preattivate in vitro con IL-2. Dopo aver ottenuto la remissione della lesione con desametasone topico, i topi sono stati esposti a stress sonoro (suono) o simulato per 24 ore. La recidiva delle lesioni psoriasiche è stata quindi monitorata nei 14 giorni successivi.

Sorprendentemente, lo stress sonico ha portato a una ricaduta di lesioni psoriasiche in tutti gli xenotrapianti di pelle umana entro 14 giorni. Ciò è stato accompagnato da cambiamenti significativi nei fenomeni cutanei correlati alla psoriasi, tra cui aumento dello spessore epidermico, espressione di K16, proliferazione dei cheratinociti, espressione di peptidi antimicrobici e attivazione immunitaria delle cellule intraepidermiche.

Ulteriori analisi hanno mostrato che lo stress sonico aumento significativo della presenza di cellule immunitarie nella pelle e aumento dei mediatori proinfiammatori. Inoltre, i biomarcatori dell’infiammazione neurogenica erano sovraregolati. Lo stress sonico ha portato anche a livelli elevati di triptasi, indicanti l'attivazione dei mastociti, e una maggiore espressione di NK-1R, il recettore della sostanza P (SP).

"Lo stress psicoemotivo innesca il rilascio di neuropeptidi proinfiammatori come SP, che portano a un'infiammazione neurogena della pelle attivando le cellule immunitarie, in particolare attraverso la degranulazione dei mastociti", spiega il professor Amos Gilhar, ricercatore capo dello studio. "Ciò è ulteriormente amplificato dall'ormone di rilascio della corticotropina (CRH) e dall'NGF, che aumentano l'infiammazione e promuovono l'iperproliferazione dei cheratinociti, innescando e peggiorando così le lesioni psoriasiche negli individui predisposti."

Il team di ricerca ha anche testato l'efficacia di aprepitant, un antagonista antiemetico del recettore della neurochinina-1 (NK1-R) approvato dalla FDA, nella prevenzione delle recidive di psoriasi indotte dallo stress. Aprepitant ha prevenuto la recidiva nell'80% dei casi e ha normalizzato la maggior parte dei marcatori infiammatori.

"Aprepitant si dimostra molto promettente come potenziale terapia per le esacerbazioni della psoriasi indotte dallo stress", osserva il professor Gilhar, pur mettendo in guardia circa il suo utilizzo off-label e la necessità di ulteriori dati sulla sicurezza. "Aprepitant prende di mira selettivamente la componente dell'infiammazione neurogena indotta da SP, ma non ha alcun impatto su altri mediatori come NGF e CRH. La combinazione degli antagonisti NK-1R con altri trattamenti potrebbe rivelarsi più efficace."

Pubblicato : 2024-09-29 18:00

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