Neues Schlaganfallrisiko durch Clopidogrel-Aspirin innerhalb von 72 Stunden gesunken

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Von Drugs.com medizinisch überprüft.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 13.12 28, 2023 – Eine kombinierte Clopidogrel-Aspirin-Therapie, die innerhalb von 72 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls begonnen wird, führt bei Patienten mit leichtem ischämischen Schlaganfall oder hochriskantem transitorischen ischämischen Anfall (TIA) mit vermuteter atherosklerotischer Ursache zu einem geringeren Risiko für einen neuen Schlaganfall nach 90 Tagen Dies geht aus einer Studie hervor, die in der Ausgabe des New England Journal of Medicine vom 28. Dezember veröffentlicht wurde.

Ying Gao, M.D. vom Beijing Tiantan Hospital, und Kollegen führten eine randomisierte zwei-mal-zwei-faktorielle Studie mit Patienten durch leichter ischämischer Schlaganfall oder Hochrisiko-TIA mit vermuteter atherosklerotischer Ursache, die sich keiner Thrombose oder Thrombektomie unterzogen hatten. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung mit Clopidogrel plus Aspirin oder einem entsprechenden Clopidogrel-Placebo plus Aspirin im Verhältnis 1:1 innerhalb von 72 Stunden nach Einsetzen der Symptome zugeteilt (3.050 in jeder Gruppe).

Die Forscher fanden heraus, dass 7,3 bzw. 9,2 Prozent der Patienten in der Clopidogrel-Aspirin-Gruppe bzw. der Aspirin-Gruppe erlitten nach 90 Tagen einen neuen Schlaganfall (Risikoverhältnis 0,79). Bei 0,9 bzw. 0,4 Prozent der Patienten in der Clopidogrel-Aspirin-Gruppe und der Aspirin-Gruppe traten mittelschwere bis schwere Blutungen auf (Hazard Ratio 2,08).

„Die aktuelle Studie liefert Beweise, die eine Erweiterung des Zeitfensters unterstützen.“ für die duale Thrombozytenaggregationshemmung auf 72 Stunden“, schreibt der Autor eines begleitenden Leitartikels. „Dieser Zeitpunkt sollte dennoch als ‚so schnell wie möglich, aber innerhalb von 72 Stunden‘ interpretiert werden und erfordert immer noch eine Aufsättigungsdosis Clopidogrel, da ein Unterlassen einer Behandlungsverzögerung gleichkäme.“

Die Studie war teilweise finanziert von Sanofi und Beijing Jialin Pharmaceutical.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2023-12-29 00:15

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