Nuovo rischio di ictus ridotto con clopidogrel-aspirina avviato entro 72 ore

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

GIOVEDI dicembre 28, 2023 -- La terapia combinata clopidogrel-aspirina iniziata entro 72 ore dall'insorgenza dell'ictus riduce il rischio di un nuovo ictus a 90 giorni tra i pazienti con ictus ischemico lieve o attacco ischemico transitorio (TIA) ad alto rischio di presunta causa aterosclerotica, secondo a uno studio pubblicato nel numero del 28 dicembre del New England Journal of Medicine.

Ying Gao, M.D., dell'ospedale Tiantan di Pechino, e colleghi hanno condotto uno studio fattoriale randomizzato due per due coinvolgendo pazienti con ictus ischemico lieve o TIA ad alto rischio di presunta causa aterosclerotica che non erano stati sottoposti a trombosi o trombectomia. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere clopidogrel più aspirina o clopidogrel placebo più aspirina in un rapporto 1:1 entro 72 ore dall'insorgenza dei sintomi (3.050 in ciascun gruppo).

I ricercatori hanno scoperto che il 7,3 e il 9,2% dei pazienti i pazienti nel gruppo clopidogrel-aspirina e nel gruppo aspirina, rispettivamente, hanno avuto un nuovo ictus a 90 giorni (rapporto di rischio: 0,79). Sanguinamenti da moderati a gravi si sono verificati rispettivamente nello 0,9 e nello 0,4% dei pazienti nei gruppi clopidogrel-aspirina e aspirina (rapporto di rischio: 2,08).

"L'attuale studio fornisce prove a sostegno dell'espansione della finestra temporale per la doppia terapia antipiastrinica a 72 ore", scrive l'autore di un editoriale di accompagnamento. "Questa tempistica dovrebbe tuttavia essere interpretata come 'il più presto possibile, ma entro 72 ore' e richiede comunque una dose di carico di clopidogrel, poiché la sua omissione equivarrebbe a ritardare il trattamento."

Lo studio è stato parzialmente finanziato da Sanofi e Beijing Jialin Pharmaceutical.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2023-12-29 00:15

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