72時間以内にクロピドグレルとアスピリンを併用すると新たな脳卒中のリスクが低下

Drugs.com による医学的レビュー。

Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

12 月木曜日2023年28日 -- 脳卒中発症後72時間以内にクロピドグレルとアスピリンの併用療法を開始すると、軽度の虚血性脳卒中またはアテローム性動脈硬化が原因と推定される高リスク一過性脳虚血発作（TIA）の患者において、90日後に新たな脳卒中のリスクが低下するという。

北京天壇病院の Ying Gao 医師らは、以下の症状を持つ患者を対象としたランダム化 2 対 2 要因試験を実施した。血栓症または血栓除去術を受けていない、軽度の虚血性脳卒中またはアテローム性動脈硬化症が原因と推定される高リスクTIA。患者は、症状発現後 72 時間以内に、クロピドグレルとアスピリンを投与する群、またはクロピドグレルと同等のプラセボとアスピリンを 1:1 の比率で投与する群に無作為に割り当てられました (各群 3,050 人)。

研究者らは、症状発現後 7.3 パーセントと 9.2 パーセントが、クロピドグレル-アスピリン群とアスピリン群の患者は、それぞれ90日後に新たな脳卒中を発症した(ハザード比0.79)。中等度から重度の出血は、クロピドグレルとアスピリンを併用した群とアスピリン群の患者のそれぞれ 0.9 パーセントと 0.4 パーセントで発生しました（ハザード比 2.08）。

「現在の試験は、期間の拡大を裏付ける証拠を提供しています」二重抗血小板療法は72時間まで」と付随する社説の著者は書いている。「それでも、このタイミングは『できるだけ早く、ただし72時間以内』と解釈されるべきであり、それでもクロピドグレルの負荷量が必要である。なぜなら、それを省略することは治療を遅らせることに等しいからである。」

この研究は部分的に行われた。サノフィと北京嘉林製薬が資金提供しています。

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免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

出典: HealthDay

投稿しました : 2023-12-29 00:15

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