Une nouvelle technique chirurgicale préserve la fonction érectile chez les patients atteints de cancer de la prostate

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par Dennis Thompson Healthday Reporter

Vendredi 28 mars 2025 - Une technique pionnière peut aider près de deux fois deux fois plus d'hommes à préserver la fonction érectile suivant Prostate Cancer Cherchy Say.

La nouvelle méthode chirurgicale, appelée Neurosafe, conserve les nerfs qui traversent les couches extérieures de la prostate, qui sont considérées comme responsables de la production d'érections, selon un rapport publié le 24 mars dans La lancet oncology .

La technique comprend également un test supplémentaire pour s'assurer que tout le cancer est supprimé. Cela permet de garantir que la préservation des nerfs ne risque pas le succès de la chirurgie, ont déclaré les chercheurs.

"Nos résultats montrent qu'en utilisant le neurosafe, près de deux fois plus d'hommes n'ont pas à faire face à une perte potentiellement qui change la vie de la fonction érectile après la chirurgie de la prostate", chercheur Greg Shaw , urologue consultant à l'hôpital de l'université du London au Royaume-Uni, dans un communiqué de presse.

"C'est une procédure impliquée qui nécessite une expertise, mais elle n'est pas coûteuse, en particulier compte tenu des avantages qu'il offre aux patients, et surtout ne compromet pas le contrôle du cancer", a ajouté Shaw.

L'impuissance et l'incontinence sont des effets secondaires potentiels bien connus de la chirurgie du cancer de la prostate.

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Ces dernières années, la technologie de chirurgie robotique a fourni aux chirurgiens la précision d'épargner les nerfs de la prostate, mais il peut être difficile de déterminer si laisser ces nerfs en place laisse également des cellules cancéreuses, ont noté les chercheurs.

Dans de nombreux cas, en particulier avec les tumeurs avancées de la prostate, les chirurgiens se tromperont, les chercheurs ont été mis en évidence.

C'est pourquoi ils ont développé Neurosafe, ce qui permet aux médecins de vérifier au milieu d'une opération si plus de tissus doit être retiré, y compris les nerfs de la prostate.

Dans la technique, le chirurgien extrait la glande prostate tout en préservant autant de tissus nerveux autour de celui-ci que possible, les chercheurs ont expliqué.

La prostate est ensuite congelée en flash, et les échantillons sont examinés par un pathologiste pendant que la chirurgie est toujours en cours.

Si le cancer est trouvé aux bords de la prostate, près du site des nerfs clés, les chirurgiens peuvent choisir de sacrifier les nerfs et d'obtenir une élimination complète des cellules cancéreuses. Sinon, ils peuvent terminer l'opération avec ces nerfs encore intacts.

L'équipe de recherche a testé le neurosafe dans un essai clinique qui se déroule dans cinq hôpitaux au Royaume-Uni, impliquant 344 hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate et prévus pour l'élimination de la prostate.

La moitié ont été assignées au hasard pour recevoir la neurosafe pendant leur opération, tandis que l'autre moitié a subi une chirurgie standard.

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Un an après la chirurgie, 39% des hommes traités par neurosafe n'avaient pas de dysfonction érectile légère, contre 23% chez les hommes qui ont subi une chirurgie standard, les résultats montrent.

De même, seulement 38% des hommes traités avec une neurosafe avaient une dysfonction érectile sévère, contre 56% de ceux qui ont subi une chirurgie standard.

La nouvelle technique n'a pas affecté le risque d'incontinence des hommes, ont déclaré les chercheurs. Cependant, les patients neurosafe qui ont récupéré le contrôle urinaire l'ont fait plus rapidement que ceux qui ont subi une chirurgie standard.

"En chirurgie robotique standard, les chirurgiens déterminent s'il faut choisir l'épargne des nerfs en fonction des analyses d'IRM, sur les examens rectaux numériques et sur les résultats de biopsie avant la chirurgie", chercheur dr. Ricardo Almeida-Magana , chercheur à University College London, a déclaré dans un communiqué.

"Mais alors que ces méthodes peuvent fournir des conseils, le neurosafe fournit une certitude et qui ouvre l'option de chirurgie d'épargne nerveuse pour beaucoup plus d'hommes, sans compromettre les chances de contrôler le cancer", a-t-il ajouté.

Shaw a noté que le neurosafe n'était pas adapté à tous.

"Le neurosafe ne serait pas approprié pour tous les patients, car beaucoup peuvent subir une chirurgie en toute sécurité épargnant les nerfs en utilisant des techniques robotiques standard", a-t-il noté. "Mais pour les patients plus jeunes et ceux qui ne seraient normalement pas considérés comme éligibles à une chirurgie de l'épargne nerveuse, cela leur offre une plus grande chance de conserver leur qualité de vie."

Cependant, les chercheurs ont déclaré que davantage d'études étaient nécessaires pour suivre les résultats du cancer à plus long terme parmi les patients traités par une association européenne. 2025

Avertissement: Les données statistiques dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Recherchez toujours des conseils médicaux personnalisés pour les décisions de santé individuelles.

Source: Healthday

Publié : 2025-03-29 00:00

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