Un nouveau syndrome pourrait affecter les bébés exposés au fentanyl

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Par Robin Foster HealthDay Reporter

MARDI 5 décembre 2023 -- Les médecins rapportent qu'ils constatent ce qu'ils pensent être un nouveau syndrome chez les bébés exposés au fentanyl dans l'utérus.

Tous les nourrissons ont une fente palatine et une tête inhabituellement petite, et tous sont nés de mères qui ont déclaré avoir consommé du fentanyl et d'autres drogues pendant leur grossesse.

Six bébés ont été identifiés pour la première fois au Nemours Children's Health à Wilmington, Del., deux en Californie, un dans le Massachusetts et un dans le Rhode Island. Erin Wadman, conseillère en génétique à Nemours et ses collègues ont récemment rendu compte de ces nourrissons dans la revue Genetics in Medicine Open.

La découverte d'un syndrome potentiellement nouveau a eu lieu en août 2022, lorsque Wadman a consulté dans le cas d'un bébé né avec des malformations congénitales.

"J'étais assis là lors du rendez-vous, et j'avais l'impression que ce visage me paraissait si familier. Cette histoire me semble si familière. Et je pensais juste à quel point ce patient me rappelait tellement un patient que j'avais vu plus tôt. au cours de l'année, puis d'autres patients que j'ai vus", a déclaré Wadman à NBC News. "C'est à ce moment-là que nous avons pensé que nous étions peut-être tombés sur quelque chose de très gros ici."

Les 10 nourrissons avaient également un corps inhabituellement petit et avaient tendance à avoir les paupières tombantes. Leur nez était généralement tourné vers le haut et leurs mâchoires inférieures étaient souvent sous-dimensionnées, ont indiqué les chercheurs. Leurs pieds pointaient vers le bas et vers l’intérieur, et deux de leurs orteils du milieu étaient palmés. Les bébés garçons présentaient des irrégularités génitales. Certains avaient du mal à s’alimenter et leurs pouces n’étaient pas complètement formés.

Wadman et ses collègues ont d'abord pensé à un syndrome appelé Smith-Lemli-Opitz , dans lequel les mutations génétiques affectent la façon dont les fœtus traitent le cholestérol.

Aucun des bébés ne présentait la variante, les médecins ont donc commencé à se demander si le fentanyl pouvait provoquer des perturbations similaires du métabolisme du cholestérol pendant la grossesse.

"Bien que l'effet du fentanyl sur le métabolisme du cholestérol n'ait pas été directement testé, sur la base de preuves indirectes, il est biologiquement plausible qu'il affecte le métabolisme du cholestérol chez le fœtus en développement", ont écrit les auteurs dans le nouveau rapport.

Néanmoins, Wadman a déclaré que beaucoup plus de travail était nécessaire pour confirmer les résultats.

Les experts conviennent qu'il est essentiel de poursuivre les recherches.

Les femmes de l'étude «... prenaient de nombreux médicaments», Dr. Nora Volkow, directrice de l'Institut national sur l'abus des drogues, a déclaré à NBC News. "Il est très difficile de déterminer s'il s'agit simplement de l'effet du fentanyl ou s'il s'agit réellement des effets d'autres drogues ou d'autres combinaisons ?"

"Cela dit, les rapports comme celui-ci sont très importants, car ils mettent en lumière des problèmes sur lesquels nous devons enquêter systématiquement", a ajouté Volkow.

La théorie du fentanyl-cholestérol sera également explorée par des chercheurs du centre médical de l'Université du Nebraska (UNMC), a rapporté NBC News.

Dr. Karoly Mirnics, directrice de l'Institut Munroe-Meyer de l'UNMC, a déclaré à NBC News qu'elle avait consacré ses recherches à l'étude de l'impact d'une variété de médicaments sur le métabolisme du cholestérol.

Le cholestérol est « essentiel pour tout dans votre corps, pour chaque membrane cellulaire, pour chaque fonction », a expliqué Mirnics. "S'il n'y a pas de cholestérol, il n'y a pas de vie."

Mirnics envisage d'étudier le sang des bébés identifiés à Nemours et ailleurs.

"C'est préoccupant", président de la Marche des dix sous Dr. Elizabeth Cherot a déclaré à NBC News. "À mesure que nous voyons ces caractéristiques communes identifiées, nous sommes peut-être en train de découvrir un véritable syndrome."

Dr. Sonja Rasmussen, généticienne médicale à la Johns Hopkins School of Medicine de Baltimore, a félicité les « cliniciens avisés » de Nemours pour avoir remarqué ce qui pourrait être une tendance importante.

"C'est ainsi que le syndrome d'alcoolisme fœtal a été reconnu. C'est ainsi que l'isotrétinoïne [médicament contre l'acné Accutane], qui provoque un schéma distinct d'anomalies congénitales, a été identifiée", a déclaré Rasmussen, l'une des premières à décrire les anomalies associées au virus Zika alors qu'elle était aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Sources

  • Genetics in Medicine Open, 31 octobre 2023
  • NBC News

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2023-12-05 22:37

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