Nova síndrome pode estar afetando bebês expostos ao fentanil

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Robin Foster HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 5 de dezembro de 2023 – Os médicos relatam que estão vendo o que consideram ser uma nova síndrome em bebês expostos ao fentanil ainda no útero.

Todos os bebês têm fenda palatina e cabeças excepcionalmente pequenas, e todos nasceram de mães que disseram ter usado fentanil e outras drogas durante a gravidez.

Seis bebês foram identificados pela primeira vez na Nemours Children's Health em Wilmington, Del., dois na Califórnia e um em Massachusetts e um em Rhode Island. Erin Wadman, conselheira genética da Nemours e seus colegas relataram recentemente sobre os bebês na revista Genetics in Medicine Open.

A descoberta de uma síndrome possivelmente nova ocorreu em agosto de 2022, quando Wadman consultou o caso de um bebê que nasceu com defeitos congênitos.

"Eu estava sentado lá na consulta e pensei que esse rosto parecia tão familiar. Essa história parece tão familiar. E eu estava pensando em como esse paciente me lembrou muito de um paciente que eu tinha visto antes no ano e depois outros pacientes que atendi", disse Wadman à NBC News. "Foi quando pensamos que poderíamos ter tropeçado em algo realmente grande aqui."

Os 10 bebês também tinham corpos excepcionalmente pequenos e tendiam a ter pálpebras caídas. Seus narizes normalmente ficavam voltados para cima e suas mandíbulas eram frequentemente subdimensionadas, disseram os pesquisadores. Seus pés apontavam para baixo e para dentro, e dois dos dedos médios eram palmados. Os meninos apresentavam irregularidades genitais. Alguns tiveram problemas para se alimentar e seus polegares não estavam totalmente formados.

Wadman e seus colegas pensaram primeiro em uma síndrome chamada Smith-Lemli-Opitz , em que mutações genéticas afetam o modo como os fetos processam o colesterol.

Nenhum dos bebês apresentou a variante, então os médicos começaram a se perguntar se o fentanil poderia estar causando perturbações semelhantes no metabolismo do colesterol durante a gravidez.

"Embora o efeito do fentanil no metabolismo do colesterol não tenha sido testado diretamente, com base em evidências indiretas, é biologicamente plausível que ele afete o metabolismo do colesterol no feto em desenvolvimento", escreveram os autores no novo relatório.

Ainda assim, Wadman disse que é necessário muito mais trabalho para confirmar as descobertas.

Os especialistas concordam que mais pesquisas são essenciais.

As mulheres no estudo estavam "...tomando muitos medicamentos", Dr. Nora Volkow, diretora do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, disse à NBC News. "É muito difícil determinar se isso é apenas o efeito do fentanil ou se é realmente o efeito de outras drogas ou outras combinações?"

"Dito isto, relatórios como este são muito importantes, porque lançam luz sobre questões que precisamos investigar sistematicamente", acrescentou Volkow.

A teoria do fentanil-colesterol também será explorada por pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Nebraska (UNMC), informou a NBC News.

Dra. Karoly Mirnics, diretora do Instituto Munroe-Meyer da UNMC, disse à NBC News que dedicou pesquisas ao estudo do impacto de uma variedade de medicamentos no metabolismo do colesterol.

O colesterol é “essencial para tudo no seu corpo, para cada membrana celular, para cada função”, explicou Mirnics. "Se não houver colesterol, não há vida."

Mirnics planeja estudar o sangue dos bebês identificados em Nemours e em outros lugares.

"Isso é preocupante", Presidente da March of Dimes Dr. Elizabeth Cherot disse à NBC News. "À medida que vemos essas características compartilhadas identificadas, podemos estar revelando uma síndrome real."

Dra. Sonja Rasmussen, médica geneticista da Escola de Medicina Johns Hopkins em Baltimore, elogiou os “clínicos astutos” da Nemours por perceberem o que poderia ser uma tendência importante.

"Foi assim que a síndrome alcoólica fetal foi reconhecida. Foi assim que a isotretinoína (medicamento para acne Accutane), que causa um padrão distinto de defeitos congênitos, foi reconhecida", disse Rasmussen, uma das primeiras a descrever os defeitos associados ao vírus Zika enquanto ela esteve nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.

Fontes

  • Genetics in Medicine Open, 31 de outubro de 2023
  • NBC News

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2023-12-05 22:37

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