أدوية الصرع الحديثة المستخدمة أثناء الحمل لا تؤثر على التطور العصبي لدى الأطفال

27 تشرين الثاني (نوفمبر) 2024 - لا يعاني أطفال الأمهات اللاتي تناولن بعض الأدوية المضادة للنوبات أثناء الحمل من نتائج نمو عصبي أسوأ في سن السادسة، وفقًا لدراسة طويلة الأمد بتمويل من المعاهد الوطنية للصحة (NIH). ونُشرت الدراسة في مجلة JAMA Neurology.

"يعد التحكم في النوبات أثناء الحمل جزءًا مهمًا من رعاية ما قبل الولادة للنساء المصابات بالصرع، ولكن لسنوات، لم تكن آثار الأدوية المضادة للنوبات الجديدة على أطفالهن معروفة". آدم هارتمان، دكتور في الطب، مدير البرامج في المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NINDS). "كان أحد العناصر الرئيسية في هذه الدراسة هو ربط القدرات المعرفية للأطفال بمستويات الأدوية في دم الأم. وهذا يفتح الباب أمام العمل المستقبلي وقد يساعد في تحديد استراتيجيات جرعات أفضل."

يعد علاج الصرع أثناء الحمل أمرًا صعبًا، حيث من المعروف أن بعض الأدوية المضادة للنوبات، وخاصة الأدوية القديمة مثل فالبروات، تسبب تشوهات خلقية خطيرة ومشاكل إدراكية لدى الأطفال، بما في ذلك انخفاض معدل الذكاء واضطرابات طيف التوحد. تعتبر الأدوية المضادة للنوبات الأحدث المستخدمة على نطاق واسع اليوم آمنة بشكل عام، ولكن لا يُعرف سوى القليل عما إذا كانت تؤثر على الإدراك لدى الأطفال بعد تعرض الجنين لها.

في الدراسة، قام الباحثون بتقييم القدرات اللغوية لدى 387 طفلاً في سن السادسة ( 298 ولدوا لنساء مصابات بالصرع تناولن أدوية مضادة للنوبات). تم اختبار الأطفال على مجموعة متنوعة من القدرات اللفظية، بما في ذلك المفردات ومطابقة الكلمات المنطوقة مع الصور. ولم تكن هناك فروق في درجات اللغة بين أطفال النساء اللاتي تناولن الأدوية وأولئك الذين لم يتناولوها. كانت معظم النساء يتناولن عقار لاموتريجين، أو ليفيتيراسيتام، أو مزيجًا من الدواءين أثناء الحمل وبعده.

"ما يجعل هذه الدراسة ذات معنى هو أنه عندما تقوم بتقييم طفل في السادسة من عمره، تكون الاختبارات أكثر حساسية بكثير مما كانت عليه في الأعمار السابقة، وخاصة الأطفال بعمر عامين. قال الدكتور كيمفورد ميدور، الباحث الرئيسي المشارك في الدراسة وأستاذ علم الأعصاب في جامعة ستانفورد: "هناك تأثير قابل للقياس على الأداء المدرسي والنتائج أكثر تنبؤًا بالقدرة الإدراكية للبالغين".

العثور على الأكثر فعالية وفعالية كما تمثل الجرعات الأكثر أمانًا أثناء الحمل تحديًا أيضًا، وتميل المخاطر إلى التباين بين الأدوية المضادة للنوبات. وقد أظهرت الدراسات السابقة التي أجراها نفس فريق البحث أن الجرعات العالية من ليفيتيراسيتام يمكن أن تؤدي إلى نتائج معرفية أضعف في سن الثانية والثالثة، وسوء الأداء التكيفي في سن الرابعة والنصف، ولكن النتائج الإجمالية لجميع الأعمار كانت إيجابية.

"نحن بحاجة إلى تحقيق التوازن بين التأكد من وجود ما يكفي من الأدوية على متن السفينة لحماية الأم وجنينها النامي من النوبات، ولكن ليس أكثر من اللازم عندما نخلق خطرًا على الطفل"، قال الدكتور ميدور.

وجدت الدراسة أيضًا أن استخدام حمض الفوليك خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل كان مرتبطًا بنتائج إدراكية وسلوكية أفضل، حتى عند تناول جرعات أعلى. حمض الفوليك هو عنصر غذائي أساسي يمكن أن يساعد في منع العيوب الخلقية في الدماغ والعمود الفقري للجنين النامي. وهذا ينطبق على أطفال النساء المصابات بالصرع وغير المصابات به. لم يكن للجرعات العالية التي تبلغ 4 ملغ أو أكثر يوميًا آثارًا ضارة، وهو ما يتناقض مع الدراسات السابقة التي وجدت مخاطر طويلة المدى مرتبطة بالجرعات العالية من حمض الفوليك.

يعد هذا التقرير جزءًا من دراسة النتائج الأمومية والتأثيرات النمائية العصبية للأدوية المضادة للصرع (MONEAD)، وهي دراسة استباقية طويلة الأمد نظرت في كيفية تأثير الأدوية المضادة للنوبات على النساء الحوامل المصابات بالصرع وأطفالهن منذ الولادة وحتى عمر 6 سنوات. عمر. أجريت الدراسة بقيادة الدكتور ميدور وبايج بينيل، دكتوراه في الطب، ورئيس قسم طب الأعصاب في جامعة بيتسبرغ، في 20 مركزًا طبيًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

كشفت التحليلات الإضافية عن عدم وجود آثار ضارة للأدوية المضادة للنوبات على الرضاعة الطبيعية. ويشير الباحثون إلى ضرورة إجراء المزيد من الدراسات لفهم مخاطر الجرعات العالية من حمض الفوليك والأدوية المضادة للنوبات الأقل شيوعًا، بما في ذلك الأدوية الأحدث المتوفرة في السوق.

تم دعم هذه الدراسة من قبل NINDS ومعهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية (U01NS038455 وU01NS050659)، وكانت جزءًا من دراسة MONEAD (NCT01730170).

حول المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS): NINDS هو الممول الرائد للأبحاث في البلاد على الدماغ والجهاز العصبي. تتمثل مهمة NINDS في البحث عن المعرفة الأساسية حول الدماغ والجهاز العصبي واستخدام تلك المعرفة لتقليل عبء الأمراض العصبية.

حول المعاهد الوطنية للصحة (NIH): تضم المعاهد الوطنية للصحة (NIH)، وهي وكالة الأبحاث الطبية في البلاد، 27 معهدًا ومركزًا، وهي جزء من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. المعاهد الوطنية للصحة هي الوكالة الفيدرالية الرئيسية التي تجري وتدعم البحوث الطبية الأساسية والسريرية والانتقالية، وتقوم بالتحقيق في الأسباب والعلاجات لكل من الأمراض الشائعة والنادرة. لمزيد من المعلومات حول المعاهد الوطنية للصحة وبرامجها، قم بزيارة www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

مقالة

ميدور كج، وآخرون. "النتائج النفسية العصبية لدى أطفال النساء المصابات بالصرع بعمر 6 سنوات." جاما علم الأعصاب. 25 نوفمبر 2024. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

المصدر: المعاهد الوطنية للصحة

نشر : 2024-12-03 12:00

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

أدوية الصرع الحديثة المستخدمة أثناء الحمل لا تؤثر على التطور العصبي لدى الأطفال

مقالة

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

الكلمات الرئيسية الشعبية