Novější léky na epilepsii používané během těhotenství neovlivňují neurologický vývoj u dětí

Sledujte Drugslib

27. listopadu 2024 – Podle dlouhodobé studie financované Národním institutem zdraví (NIH) nemají děti matek, které během těhotenství užívaly určité léky proti záchvatům, ve věku 6 let horší výsledky neurologického vývoje. Studie byla publikována v JAMA Neurology.

„Kontrola záchvatů během těhotenství je důležitou součástí prenatální péče o ženy s epilepsií, ale po léta nebyly účinky novějších léků proti záchvatům na jejich děti neznámé,“ řekl. Adam Hartman, M.D., programový ředitel Národního institutu neurologických poruch a mrtvice (NINDS) v NIH. „Jednou hlavní složkou této studie byla korelace kognitivních schopností dětí s hladinami drog v krvi matky. To otevírá dveře pro budoucí práci a může vést k lepším strategiím dávkování.“

Léčba epilepsie během těhotenství je náročná, protože je známo, že některé léky proti záchvatům, především starší léky, jako je valproát, způsobují vážné vrozené vady a kognitivní problémy u dětí, včetně nižšího IQ a poruch autistického spektra. Novější léky proti záchvatům, které jsou dnes široce používány, jsou obecně považovány za bezpečné, ale málo se ví o tom, zda ovlivňují kognici u dětí po expozici plodu.

Ve studii výzkumníci hodnotili jazykové schopnosti u 387 dětí ve věku 6 let ( 298 se narodilo ženám s epilepsií, které užívaly léky proti záchvatům). Děti byly testovány na různé verbální schopnosti, včetně slovní zásoby a přiřazování mluvených slov k obrázkům. Mezi dětmi žen, které léky užívaly, a těmi, které je neužívaly, nebyly žádné rozdíly v jazykovém skóre. Většina žen užívala lamotrigin, levetiracetam nebo kombinaci obou léků během těhotenství a po něm.

„To, co dělá tuto studii smysluplnou, je to, že když hodnotíte dítě v 6 letech, testy jsou mnohem citlivější než v dřívějším věku, zejména u dvouletých. Je to měřitelný dopad na školní výkon a výsledky lépe předpovídají kognitivní schopnosti dospělých,“ řekl Kimford Meador, M.D., spoluřešitel studie a profesor neurologie na Stanfordské univerzitě.

Hledání nejúčinnějších a Nejbezpečnější dávky během těhotenství jsou také výzvou a rizika mají tendenci se mezi léky proti záchvatům lišit. Předchozí studie stejného výzkumného týmu ukázaly, že vysoké dávky levetiracetamu by mohly vést k horším kognitivním výsledkům ve věku 2 a 3 a horším adaptivním funkcím ve věku 4 a půl, ale celkové výsledky pro všechny věkové skupiny byly pozitivní.

„Musíme vyvážit, abychom se ujistili, že je na palubě dostatek léků na ochranu matky a jejího vyvíjejícího se plodu před záchvaty, ale ne příliš tam, kde vytváříme riziko pro dítě,“ řekl Dr. Meador.

Studie také zjistila, že užívání folátu během prvních 12 týdnů těhotenství bylo spojeno s lepšími kognitivními a behaviorálními výsledky, a to i při vyšších dávkách. Folát je základní živina, která může pomoci předcházet vrozeným vadám v mozku a páteři vyvíjejícího se plodu. To platilo pro děti žen s epilepsií i bez ní. Vysoké dávky 4 mg nebo vyšší denně neměly nežádoucí účinky, což je v rozporu s předchozími studiemi, které zjistily dlouhodobá rizika spojená s vysokými dávkami kyseliny listové.

Tato zpráva je součástí studie MONEAD (Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs), prospektivní dlouhodobé studie, která se zabývala tím, jak léky proti záchvatům ovlivňují těhotné ženy s epilepsií a jejich děti od narození do 6 let stáří. Studie pod vedením Dr. Meadora a Page Pennella, M.D., předsedy neurologie na University of Pittsburgh, probíhala ve 20 lékařských střediscích po celých Spojených státech.

Další analýzy neodhalily žádné nepříznivé účinky léků proti záchvatům kojení. Výzkumníci poukazují na to, že je třeba provést více studií, abychom pochopili rizika vysokých dávek folátu a méně běžných léků proti záchvatům, včetně novějších léků na trhu.

Tato studie byla podpořena NINDS a Národním institutem dětského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver (U01NS038455 a U01NS050659) a byla součástí studie MONEAD (NCT01730170).

O National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS): NINDS je předního sponzora výzkumu mozku a nervového systému. Posláním NINDS je hledat základní znalosti o mozku a nervovém systému a využívat tyto znalosti ke snížení zátěže neurologických onemocnění.

O National Institutes of Health (NIH): NIH, národní lékařská výzkumná agentura, zahrnuje 27 institutů a center a je součástí amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb. NIH je primární federální agentura provádějící a podporující základní, klinický a translační lékařský výzkum a zkoumá příčiny, léčbu a léčbu běžných i vzácných onemocnění. Pro více informací o NIH a jejích programech navštivte www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

Článek

Meador KJ a kol. "Neuropsychologické výsledky u 6letých dětí žen s epilepsií." Neurologie JAMA. 25. listopadu 2024. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Zdroj: NIH

Vyslán : 2024-12-03 12:00

Přečtěte si více

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova