Τα νεότερα φάρμακα για την επιληψία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζουν τη νευρολογική ανάπτυξη στα παιδιά

Ακολουθήστε το Drugslib

27 Νοεμβρίου 2024 -- Τα παιδιά μητέρων που έλαβαν συγκεκριμένα αντισπασμωδικά φάρμακα ενώ ήταν έγκυες δεν έχουν χειρότερα νευροαναπτυξιακά αποτελέσματα στην ηλικία των 6 ετών, σύμφωνα με μια μακροχρόνια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (NIH). Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο JAMA Neurology.

"Ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικό μέρος της προγεννητικής φροντίδας για τις γυναίκες με επιληψία, αλλά για χρόνια, τα αποτελέσματα των νεότερων αντισπασμωδικών φαρμάκων στα παιδιά τους ήταν άγνωστα", είπε. Adam Hartman, M.D., διευθυντής προγράμματος στο Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού (NINDS) του NIH. «Ένα σημαντικό στοιχείο αυτής της μελέτης ήταν η συσχέτιση των γνωστικών ικανοτήτων των παιδιών με τα επίπεδα των φαρμάκων στο αίμα της μητέρας. Αυτό ανοίγει την πόρτα για μελλοντική εργασία και μπορεί να ενημερώσει για καλύτερες στρατηγικές δοσολογίας.»

Η αντιμετώπιση της επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολη, καθώς ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα, κυρίως παλαιότερα φάρμακα όπως το βαλπροϊκό, είναι γνωστό ότι προκαλούν σοβαρές συγγενείς ανωμαλίες και γνωστικά προβλήματα στα παιδιά, όπως χαμηλότερο IQ και διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Τα νεότερα αντισπασμωδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα θεωρούνται γενικά ασφαλή, αλλά λίγα είναι γνωστά για το εάν επηρεάζουν τη γνωστική λειτουργία στα παιδιά μετά την έκθεση του εμβρύου.

Στη μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν τις γλωσσικές ικανότητες σε 387 παιδιά ηλικίας 6 ετών ( 298 γεννήθηκαν από γυναίκες με επιληψία που έπαιρναν αντισπασμωδικά φάρμακα). Τα παιδιά δοκιμάστηκαν σε μια ποικιλία λεκτικών ικανοτήτων, συμπεριλαμβανομένου του λεξιλογίου και της αντιστοίχισης προφορικών λέξεων με εικόνες. Δεν υπήρχαν διαφορές στις γλωσσικές βαθμολογίες μεταξύ των παιδιών των γυναικών που έπαιρναν τα φάρμακα και εκείνων που δεν έπαιρναν τα φάρμακα. Οι περισσότερες γυναίκες έπαιρναν λαμοτριγίνη, λεβετιρακετάμη ή συνδυασμό και των δύο φαρμάκων κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.

"Αυτό που κάνει αυτή τη μελέτη ουσιαστική είναι ότι όταν αξιολογείτε ένα παιδί στα 6, τα τεστ είναι πολύ πιο ευαίσθητα από ό,τι σε παλαιότερες ηλικίες, ειδικά σε παιδιά 2 ετών. Υπάρχει μετρήσιμος αντίκτυπος στη σχολική απόδοση και τα αποτελέσματα είναι πιο προγνωστικά για τη γνωστική ικανότητα των ενηλίκων», δήλωσε ο Kimford Meador, M.D., συν-επικεφαλής ερευνητής της μελέτης και καθηγητής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ.

Βρίσκοντας τα πιο αποτελεσματικά και Οι ασφαλέστερες δόσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης μια πρόκληση και οι κίνδυνοι τείνουν να ποικίλλουν μεταξύ των αντισπασμωδικών φαρμάκων. Προηγούμενες μελέτες από την ίδια ερευνητική ομάδα έδειξαν ότι οι υψηλές δόσεις λεβετιρακετάμης θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε χειρότερα γνωστικά αποτελέσματα στην ηλικία 2 και 3 ετών και χειρότερη προσαρμοστική λειτουργία στην ηλικία των 4 και μισού, αλλά τα συνολικά αποτελέσματα για όλες τις ηλικίες ήταν θετικά.

"Πρέπει να ισορροπήσουμε ώστε να βεβαιωθούμε ότι υπάρχει αρκετό φάρμακο στο πλοίο για να προστατεύσει τη μητέρα και το αναπτυσσόμενο έμβρυό της από επιληπτικές κρίσεις, αλλά όχι πολύ εκεί όπου δημιουργούμε κίνδυνο για το παιδί", δήλωσε ο Δρ. Meador.

>

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η χρήση φυλλικού οξέος κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης συσχετίστηκε με καλύτερα γνωστικά και συμπεριφορικά αποτελέσματα, ακόμη και σε υψηλότερες δόσεις. Το φυλλικό οξύ είναι ένα απαραίτητο θρεπτικό συστατικό που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη γενετικών ανωμαλιών στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου. Αυτό ίσχυε για παιδιά γυναικών με και χωρίς επιληψία. Υψηλές δόσεις 4 mg ημερησίως ή μεγαλύτερες δεν είχαν ανεπιθύμητες ενέργειες, κάτι που έρχεται σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες που βρήκαν μακροπρόθεσμους κινδύνους που σχετίζονται με υψηλές δόσεις φολικού οξέος.

Αυτή η έκθεση αποτελεί μέρος της μελέτης Μητρικών Αποτελεσμάτων και Νευροαναπτυξιακών Επιπτώσεων των Αντιεπιληπτικών Φαρμάκων (MONEAD), μια προοπτική, μακροχρόνια μελέτη που εξέτασε πώς τα αντισπασμικά φάρμακα επηρεάζουν τις έγκυες γυναίκες με επιληψία και τα παιδιά τους από τη γέννηση έως και 6 ετών ηλικία. Με επικεφαλής τον Δρ. Meador και τον Page Pennell, M.D., πρόεδρο νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε 20 ιατρικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πρόσθετες αναλύσεις δεν αποκάλυψαν ανεπιθύμητες ενέργειες των αντισπασμωδικών φαρμάκων στις Ηνωμένες Πολιτείες. θηλασμός. Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες για να κατανοηθούν οι κίνδυνοι από υψηλές δόσεις φυλλικού οξέος και λιγότερο κοινά αντισπασμωδικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων νεότερων φαρμάκων στην αγορά.

Αυτή η μελέτη υποστηρίχθηκε από το NINDS και το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης Eunice Kennedy Shriver (U01NS038455 και U01NS050659) και ήταν μέρος της μελέτης MONEAD (NCT01730170).

Σχετικά με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού (NINDS): Το NINDS είναι το κορυφαίος χρηματοδότης του έθνους στην έρευνα για τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Η αποστολή του NINDS είναι να αναζητήσει θεμελιώδεις γνώσεις σχετικά με τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα και να χρησιμοποιήσει αυτές τις γνώσεις για να μειώσει το βάρος της νευρολογικής νόσου.

Σχετικά με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH): Το NIH, ο οργανισμός ιατρικής έρευνας της χώρας, περιλαμβάνει 27 Ινστιτούτα και Κέντρα και αποτελεί τμήμα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Το NIH είναι ο κύριος ομοσπονδιακός οργανισμός που διεξάγει και υποστηρίζει βασική, κλινική και μεταφραστική ιατρική έρευνα και διερευνά τα αίτια, τις θεραπείες και τις θεραπείες τόσο για κοινές όσο και για σπάνιες ασθένειες. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το NIH και τα προγράμματά του, επισκεφθείτε τη διεύθυνση www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

Article

Meador KJ, et al. «Νευροψυχολογικά αποτελέσματα σε 6χρονα παιδιά γυναικών με επιληψία». JAMA Νευρολογία. 25 Νοεμβρίου 2024. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

<σελ. >Πηγή: NIH

Δημοσιεύτηκε : 2024-12-03 12:00

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά