Pengobatan Epilepsi Terbaru yang Digunakan Selama Kehamilan Tidak Mempengaruhi Perkembangan Neurologis pada Anak

Ikuti Drugslib di

27 November 2024 -- Anak-anak dari ibu yang mengonsumsi obat antikejang tertentu saat hamil tidak mengalami perkembangan saraf yang lebih buruk pada usia 6 tahun, menurut penelitian jangka panjang yang didanai oleh National Institutes of Health (NIH). Studi ini dipublikasikan di JAMA Neurology.

“Mengendalikan kejang selama kehamilan adalah bagian penting dari perawatan prenatal bagi wanita dengan epilepsi, namun selama bertahun-tahun, efek obat antikejang yang lebih baru pada anak-anak mereka tidak diketahui,” kata Adam Hartman, M.D., direktur program di Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke (NINDS) NIH. “Salah satu komponen utama dari penelitian ini adalah menghubungkan kemampuan kognitif anak-anak dengan kadar obat dalam darah ibu. Hal ini membuka pintu bagi penelitian di masa depan dan mungkin dapat memberikan masukan bagi strategi pemberian dosis yang lebih baik.”

Mengobati epilepsi selama kehamilan merupakan suatu tantangan, karena beberapa obat antikejang, terutama obat yang lebih tua seperti valproate, diketahui menyebabkan cacat lahir yang serius dan masalah kognitif pada anak-anak, termasuk IQ rendah dan gangguan spektrum autisme. Obat anti kejang terbaru yang banyak digunakan saat ini umumnya dianggap aman, namun sedikit yang diketahui mengenai apakah obat tersebut memengaruhi kognisi pada anak-anak setelah terpapar pada janin.

Dalam studi tersebut, peneliti menilai kemampuan berbahasa pada 387 anak pada usia 6 tahun ( 298 lahir dari wanita penderita epilepsi yang mengonsumsi obat antikejang). Anak-anak diuji pada berbagai kemampuan verbal, termasuk kosa kata dan mencocokkan kata-kata yang diucapkan dengan gambar. Tidak ada perbedaan skor bahasa antara anak-anak dari perempuan yang mengonsumsi obat tersebut dan yang tidak. Kebanyakan wanita mengonsumsi lamotrigin, levetiracetam, atau kombinasi kedua obat tersebut selama dan setelah kehamilan.

“Apa yang membuat penelitian ini bermakna adalah ketika Anda menilai seorang anak pada usia 6 tahun, tes yang dilakukan jauh lebih sensitif dibandingkan pada usia dini, terutama anak berusia 2 tahun. Ada dampak yang terukur terhadap kinerja sekolah dan hasilnya lebih dapat memprediksi kemampuan kognitif orang dewasa,” kata Kimford Meador, M.D., salah satu peneliti utama studi ini dan profesor neurologi di Universitas Stanford.

Menemukan cara yang paling efektif dan dosis teraman selama kehamilan juga merupakan sebuah tantangan, dan risiko cenderung bervariasi antar obat anti kejang. Penelitian sebelumnya dari tim peneliti yang sama menunjukkan bahwa levetiracetam dosis tinggi dapat menyebabkan hasil kognitif yang lebih buruk pada usia 2 dan 3 tahun, dan fungsi adaptif yang lebih buruk pada usia 4 setengah tahun, namun hasil keseluruhan untuk semua usia adalah positif.

“Kita perlu menjaga keseimbangan dengan memastikan tersedia cukup obat di pesawat untuk melindungi ibu dan janinnya yang sedang berkembang dari kejang, namun tidak terlalu banyak sehingga menimbulkan risiko bagi anak,” kata Dr. Meador.

Penelitian ini juga menemukan bahwa penggunaan folat selama 12 minggu pertama kehamilan dikaitkan dengan hasil kognitif dan perilaku yang lebih baik, bahkan pada dosis yang lebih tinggi. Folat merupakan nutrisi penting yang dapat membantu mencegah cacat lahir pada otak dan tulang belakang janin yang sedang berkembang. Hal ini berlaku untuk anak-anak dari wanita dengan dan tanpa epilepsi. Dosis tinggi pada atau di atas 4 mg per hari tidak menimbulkan efek buruk, berbeda dengan penelitian sebelumnya yang menemukan risiko jangka panjang terkait dengan asam folat dosis tinggi.

Laporan ini merupakan bagian dari penelitian Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepilepsy Drugs (MONEAD), sebuah penelitian prospektif jangka panjang yang mengamati bagaimana obat antikejang mempengaruhi wanita hamil dengan epilepsi dan anak-anak mereka sejak lahir hingga usia 6 tahun. usia. Dipimpin oleh Dr. Meador dan Page Pennell, M.D., ketua neurologi di Universitas Pittsburgh, penelitian ini dilakukan di 20 pusat kesehatan di seluruh Amerika Serikat.

Analisis tambahan menunjukkan tidak ada efek buruk obat antikejang pada menyusui. Para peneliti menunjukkan bahwa penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk memahami risiko folat dosis tinggi dan obat anti kejang yang kurang umum, termasuk obat baru yang ada di pasaran.

Penelitian ini didukung oleh NINDS dan Institut Nasional Kesehatan Anak dan Perkembangan Manusia Eunice Kennedy Shriver (U01NS038455 dan U01NS050659), dan merupakan bagian dari penelitian MONEAD (NCT01730170).

Tentang Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke (NINDS): NINDS adalah penyandang dana penelitian terkemuka di negara ini pada otak dan sistem saraf. Misi NINDS adalah mencari pengetahuan mendasar tentang otak dan sistem saraf dan menggunakan pengetahuan tersebut untuk mengurangi beban penyakit saraf.

Tentang Institut Kesehatan Nasional (NIH): NIH, badan penelitian medis nasional, mencakup 27 Institut dan Pusat dan merupakan bagian dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. NIH adalah lembaga federal utama yang melakukan dan mendukung penelitian medis dasar, klinis, dan translasi, serta menyelidiki penyebab, pengobatan, dan penyembuhan penyakit umum dan langka. Untuk informasi lebih lanjut tentang NIH dan programnya, kunjungi www.nih.gov.

NIH…Mengubah Penemuan Menjadi Kesehatan®

Artikel

Meador KJ, dkk. “Hasil Neuropsikologis pada Anak Usia 6 Tahun dari Wanita Penderita Epilepsi.” Neurologi JAMA. 25 November 2024. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Sumber: NIH

Diposting : 2024-12-03 12:00

Baca selengkapnya

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer