Ubat Epilepsi Baru yang Digunakan Semasa Kehamilan Tidak Menjejaskan Perkembangan Neurologi pada Kanak-kanak

Ikuti Drugslib di

27 November 2024 -- Anak kepada ibu yang mengambil ubat antiseizure tertentu semasa hamil tidak mengalami hasil perkembangan saraf yang lebih teruk pada usia 6 tahun, menurut kajian jangka panjang yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional (NIH). Kajian itu diterbitkan dalam JAMA Neurology.

"Mengawal sawan semasa kehamilan adalah bahagian penting dalam penjagaan pranatal untuk wanita yang menghidap epilepsi, tetapi selama bertahun-tahun, kesan ubat antiseizure yang lebih baru terhadap anak-anak mereka tidak diketahui," kata Adam Hartman, M.D., pengarah program di Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan (NINDS) NIH. "Satu komponen utama kajian ini adalah mengaitkan kebolehan kognitif kanak-kanak dengan tahap darah ibu dadah. Ini membuka pintu kepada kerja masa hadapan dan mungkin memaklumkan strategi dos yang lebih baik.”

Merawat epilepsi semasa mengandung adalah mencabar, kerana sesetengah ubat antiseizure, terutamanya ubat yang lebih tua seperti valproate, diketahui menyebabkan kecacatan kelahiran yang serius dan masalah kognitif pada kanak-kanak, termasuk IQ rendah dan gangguan spektrum autisme. Ubat antiseizure yang lebih baru yang digunakan secara meluas hari ini secara amnya dianggap selamat, tetapi sedikit diketahui sama ada ia mempengaruhi kognisi pada kanak-kanak selepas pendedahan janin.

Dalam kajian itu, penyelidik menilai kebolehan bahasa dalam 387 kanak-kanak pada usia 6 tahun ( 298 dilahirkan kepada wanita yang menghidap epilepsi yang mengambil ubat antiseizure). Kanak-kanak diuji tentang pelbagai kebolehan lisan, termasuk perbendaharaan kata dan memadankan perkataan yang dituturkan dengan gambar. Tiada perbezaan dalam skor bahasa antara kanak-kanak wanita yang mengambil ubat dan mereka yang tidak. Kebanyakan wanita mengambil lamotrigine, levetiracetam atau gabungan kedua-dua ubat semasa dan selepas kehamilan.

“Apa yang menjadikan kajian ini bermakna ialah apabila anda menilai kanak-kanak pada usia 6 tahun, ujian adalah lebih sensitif berbanding pada usia awal, terutamanya kanak-kanak berumur 2 tahun. Terdapat kesan yang boleh diukur pada prestasi sekolah dan keputusan lebih meramalkan keupayaan kognitif dewasa,” kata Kimford Meador, M.D., ketua penyelidik bersama kajian dan profesor neurologi di Universiti Stanford.

Mencari yang paling berkesan dan dos paling selamat semasa mengandung juga merupakan satu cabaran, dan risiko cenderung berbeza antara ubat antiseizure. Kajian terdahulu daripada pasukan penyelidik yang sama telah menunjukkan bahawa dos levetiracetam yang tinggi boleh menyebabkan hasil kognitif yang lebih buruk pada usia 2 dan 3 tahun, dan fungsi penyesuaian yang lebih teruk pada usia 4 setengah tahun, tetapi hasil keseluruhan untuk semua peringkat umur adalah positif.

“Kita perlu mengimbangi memastikan terdapat ubat yang mencukupi di dalam pesawat untuk melindungi ibu dan janinnya yang sedang berkembang daripada sawan, tetapi tidak terlalu banyak di mana kita mewujudkan risiko untuk kanak-kanak itu,” kata Dr. Meador.

Kajian itu juga mendapati bahawa penggunaan folat semasa 12 minggu pertama kehamilan dikaitkan dengan hasil kognitif dan tingkah laku yang lebih baik, walaupun pada dos yang lebih tinggi. Folat adalah nutrien penting yang boleh membantu mencegah kecacatan kelahiran pada otak dan tulang belakang janin yang sedang berkembang. Ini berlaku untuk kanak-kanak wanita dengan dan tanpa epilepsi. Dos yang tinggi pada atau melebihi 4 mg sehari tidak mempunyai kesan buruk, yang berbeza dengan kajian terdahulu yang mendapati risiko jangka panjang dikaitkan dengan dos asid folik yang tinggi.

Laporan ini adalah sebahagian daripada Kajian Hasil Ibu dan Kesan Neurodevelopmental Ubat Antiepileptik (MONEAD), kajian prospektif jangka panjang yang melihat bagaimana ubat antiseizure memberi kesan kepada wanita hamil yang menghidap epilepsi dan anak-anak mereka sejak lahir sehingga 6 tahun umur. Diketuai oleh Dr. Meador dan Page Pennell, M.D., pengerusi neurologi di Universiti Pittsburgh, kajian itu berlaku di 20 pusat perubatan di seluruh Amerika Syarikat.

Analisis tambahan mendedahkan tiada kesan buruk ubat antiseizure pada menyusu badan. Penyelidik menegaskan bahawa lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk memahami risiko dos tinggi folat dan ubat antiseizure yang kurang biasa, termasuk ubat baru di pasaran.

Kajian ini disokong oleh NINDS dan Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia Kebangsaan Eunice Kennedy Shriver (U01NS038455 dan U01NS050659), dan merupakan sebahagian daripada kajian MONEAD (NCT01730170).

Mengenai Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan (NINDS): NINDS ialah pembiaya utama negara penyelidikan mengenai otak dan sistem saraf. Misi NINDS adalah untuk mencari pengetahuan asas tentang otak dan sistem saraf dan menggunakan pengetahuan itu untuk mengurangkan beban penyakit saraf.

Mengenai Institut Kesihatan Nasional (NIH): NIH, agensi penyelidikan perubatan negara, merangkumi 27 Institut dan Pusat dan merupakan komponen Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S.. NIH ialah agensi persekutuan utama yang menjalankan dan menyokong penyelidikan perubatan asas, klinikal dan translasi, dan sedang menyiasat punca, rawatan dan penawar bagi kedua-dua penyakit biasa dan jarang berlaku. Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang NIH dan programnya, lawati www.nih.gov.

NIH…Mengubah Penemuan Menjadi Kesihatan®

Artikel

Meador KJ, et al. "Hasil Neuropsikologi dalam Kanak-kanak 6 Tahun Wanita Epilepsi." JAMA Neurologi. 25 November 2024. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Sumber: NIH

Disiarkan : 2024-12-03 12:00

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular