Nowsze leki na padaczkę stosowane w czasie ciąży nie wpływają na rozwój neurologiczny u dzieci

Śledź Drugslib na

27 listopada 2024 r. — Z długotrwałego badania finansowanego przez Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) wynika, że ​​dzieci matek, które w ciąży przyjmowały określone leki przeciwpadaczkowe, nie osiągają gorszych wyników w zakresie rozwoju neurologicznego w wieku 6 lat. Badanie opublikowano w czasopiśmie JAMA Neurology.

„Kontrolowanie napadów w czasie ciąży jest ważną częścią opieki prenatalnej nad kobietami chorymi na padaczkę, ale przez lata nie był znany wpływ nowszych leków przeciwpadaczkowych na ich dzieci” – stwierdziła Adam Hartman, lekarz medycyny, dyrektor programowy w Narodowym Instytucie Chorób Neurologicznych i Udaru Udaru (NINDS) NIH. „Jednym z głównych elementów tego badania było powiązanie zdolności poznawczych dzieci z poziomem leków we krwi matki. Otwiera to drzwi do przyszłych prac i może pomóc w stworzeniu lepszych strategii dawkowania.”

Leczenie padaczki w czasie ciąży stanowi wyzwanie, ponieważ wiadomo, że niektóre leki przeciwpadaczkowe, zwłaszcza starsze leki, takie jak walproinian, powodują poważne wady wrodzone i problemy poznawcze u dzieci, w tym niższy IQ i zaburzenia ze spektrum autyzmu. Nowsze leki przeciwpadaczkowe, które są obecnie powszechnie stosowane, są ogólnie uważane za bezpieczne, ale niewiele wiadomo na temat ich wpływu na funkcje poznawcze u dzieci po ekspozycji na płód.

W badaniu naukowcy ocenili zdolności językowe u 387 dzieci w wieku 6 lat ( 298 urodziło się w przypadku kobiet chorych na padaczkę, które przyjmowały leki przeciwpadaczkowe). Dzieci sprawdzano pod kątem różnych umiejętności werbalnych, w tym słownictwa i dopasowywania wypowiadanych słów do obrazków. Nie stwierdzono różnic w wynikach językowych pomiędzy dziećmi kobiet, które przyjmowały leki, a dziećmi, które ich nie przyjmowały. Większość kobiet przyjmowała lamotryginę, lewetyracetam lub kombinację obu leków w czasie ciąży i po jej zakończeniu.

„To badanie ma znaczenie dlatego, że gdy ocenia się dziecko w wieku 6 lat, testy są o wiele bardziej czułe niż we wcześniejszych wiekach, szczególnie w przypadku 2-latków. Ma to wymierny wpływ na wyniki w szkole, a wyniki lepiej pozwalają przewidzieć zdolności poznawcze osoby dorosłej” – powiedział dr Kimford Meador, współprowadzący badacz badania i profesor neurologii na Uniwersytecie Stanforda.

Znalezienie najskuteczniejszego i najskuteczniejszego sposobu najbezpieczniejsze dawki w czasie ciąży również stanowią wyzwanie, a ryzyko jest różne w zależności od leku przeciwpadaczkowego. Wcześniejsze badania tego samego zespołu badawczego wykazały, że wysokie dawki lewetiracetamu mogą prowadzić do gorszych wyników poznawczych w wieku 2 i 3 lat oraz gorszego funkcjonowania adaptacyjnego w wieku 4 i pół roku, ale ogólne wyniki dla wszystkich grup wiekowych były pozytywne.

„Musimy zachować równowagę, upewniając się, że na pokładzie jest wystarczająca ilość leku, aby chronić matkę i jej rozwijający się płód przed napadami padaczkowymi, ale nie za dużo, gdy stwarzamy ryzyko dla dziecka” – powiedziała dr Meador.

Badanie wykazało również, że stosowanie kwasu foliowego w pierwszych 12 tygodniach ciąży wiązało się z lepszymi wynikami poznawczymi i behawioralnymi, nawet przy wyższych dawkach. Kwas foliowy jest niezbędnym składnikiem odżywczym, który może pomóc w zapobieganiu wadom wrodzonym mózgu i kręgosłupa rozwijającego się płodu. Dotyczyło to dzieci kobiet chorych na padaczkę i zdrowych. Wysokie dawki wynoszące 4 mg na dzień lub większe nie miały skutków ubocznych, co kontrastuje z wcześniejszymi badaniami, które wykazały długoterminowe ryzyko związane z dużymi dawkami kwasu foliowego.

Niniejszy raport jest częścią badania Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD), prospektywnego, długoterminowego badania, którego celem było sprawdzenie, jak leki przeciwpadaczkowe wpływają na kobiety w ciąży chore na padaczkę i ich dzieci od urodzenia do 6. roku życia wiek. Badanie prowadzone pod kierunkiem dr Meadora i Page Pennella, MD, kierownika neurologii na Uniwersytecie w Pittsburghu, odbyło się w 20 ośrodkach medycznych w całych Stanach Zjednoczonych.

Dodatkowe analizy nie wykazały żadnego niepożądanego wpływu leków przeciwpadaczkowych na karmienie piersią. Naukowcy wskazują, że należy przeprowadzić więcej badań, aby zrozumieć ryzyko związane ze stosowaniem dużych dawek kwasu foliowego i mniej powszechnych leków przeciwpadaczkowych, w tym nowszych leków dostępnych na rynku.

Badanie to uzyskało wsparcie NINDS i Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka im. Eunice Kennedy Shriver (U01NS038455 i U01NS050659) i stanowiło część badania MONEAD (NCT01730170).

Informacje o Narodowym Instytucie Chorób Neurologicznych i Udaru mózgu (NINDS):: NINDS jest wiodącym w kraju fundatorem badań na mózg i układ nerwowy. Misją NINDS jest poszukiwanie podstawowej wiedzy o mózgu i układzie nerwowym oraz wykorzystanie tej wiedzy do zmniejszenia obciążenia chorobami neurologicznymi.

Informacje o Narodowych Instytutach Zdrowia (NIH): NIH, krajowa agencja badań medycznych, składa się z 27 instytutów i ośrodków i jest częścią Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. NIH jest główną agencją federalną prowadzącą i wspierającą podstawowe, kliniczne i translacyjne badania medyczne oraz badającą przyczyny, metody leczenia i lekarstwa na choroby powszechne i rzadkie. Więcej informacji o NIH i jego programach można znaleźć na stronie www.nih.gov.

NIH… Przekształcenie Discovery w zdrowie®

Artykuł

Meador KJ i in. „Wyniki neuropsychologiczne u 6-letnich dzieci kobiet chorych na padaczkę”. JAMA Neurologia. 25 listopada 2024 r. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Źródło: NIH

Wysłano : 2024-12-03 12:00

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe