Medicamentele mai noi pentru epilepsie utilizate în timpul sarcinii nu afectează dezvoltarea neurologică la copii

Urmăriți Drugslib pe

27 noiembrie 2024 -- Copiii mamelor care au luat anumite medicamente anticonvulsivante în timpul sarcinii nu au rezultate mai grave de dezvoltare neurologică la vârsta de 6 ani, potrivit unui studiu de lungă durată finanțat de National Institutes of Health (NIH). Studiul a fost publicat în JAMA Neurology.

„Controlul convulsiilor în timpul sarcinii este o parte importantă a îngrijirii prenatale pentru femeile cu epilepsie, dar timp de ani de zile, efectele noilor medicamente anticonvulsivante asupra copiilor lor au fost necunoscute”, a spus. Adam Hartman, MD, director de program la Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC (NINDS) al NIH. „O componentă majoră a acestui studiu a fost corelarea abilităților cognitive ale copiilor cu nivelurile sanguine materne ale medicamentelor. Acest lucru deschide ușa pentru activități viitoare și ar putea informa strategii de dozare mai bune.”

Tratamentul epilepsiei în timpul sarcinii este o provocare, deoarece unele medicamente anticonvulsivante, în principal medicamente mai vechi, cum ar fi valproatul, sunt cunoscute că cauzează malformații congenitale grave și probleme cognitive la copii, inclusiv IQ scăzut și tulburări din spectrul autismului. Medicamentele anticonvulsivante mai noi, care sunt utilizate pe scară largă astăzi, sunt în general considerate sigure, dar se știe puțin despre faptul dacă afectează cogniția la copii după expunerea fetală.

În studiu, cercetătorii au evaluat abilitățile de limbaj la 387 de copii la vârsta de 6 ani ( 298 s-au născut din femei cu epilepsie care au luat medicamente anticonvulsivante). Copiii au fost testați pe o varietate de abilități verbale, inclusiv vocabular și potrivirea cuvintelor rostite cu imagini. Nu au existat diferențe în scorurile de limbă între copiii femeilor care au luat medicamente și cei care nu au luat medicamente. Majoritatea femeilor luau lamotrigină, levetiracetam sau o combinație a ambelor medicamente în timpul și după sarcină.

„Ceea ce face ca acest studiu să fie semnificativ este că atunci când evaluezi un copil la 6 ani, testele sunt mult mai sensibile decât la vârste mai fragede, în special copiii de 2 ani. Există un impact măsurabil asupra performanței școlare, iar rezultatele sunt mai predictive pentru abilitățile cognitive ale adulților”, a spus Kimford Meador, MD, co-investigator principal al studiului și profesor de neurologie la Universitatea Stanford.

Găsirea celor mai eficiente și eficiente. cele mai sigure doze în timpul sarcinii reprezintă, de asemenea, o provocare, iar riscurile tind să varieze între medicamentele anticonvulsivante. Studii anterioare ale aceleiași echipe de cercetare au arătat că dozele mari de levetiracetam ar putea duce la rezultate cognitive mai slabe la vârsta de 2 și 3 ani și la o funcționare adaptativă mai proastă la vârsta de 4 ani și jumătate, dar rezultatele generale pentru toate vârstele au fost pozitive.

„Trebuie să ne asigurăm că există suficiente medicamente la bord pentru a proteja mama și fătul ei în curs de dezvoltare de convulsii, dar nu prea mult acolo unde creăm riscuri pentru copil”, a spus dr. Meador.

Studiul a mai constatat că utilizarea folaților în primele 12 săptămâni de sarcină a fost asociată cu rezultate cognitive și comportamentale mai bune, chiar și la doze mai mari. Folatul este un nutrient esențial care poate ajuta la prevenirea malformațiilor congenitale ale creierului și coloanei vertebrale a fătului în curs de dezvoltare. Acest lucru a fost valabil pentru copiii femeilor cu și fără epilepsie. Dozele mari de 4 mg pe zi sau peste nu au avut efecte adverse, ceea ce contrastează cu studiile anterioare care au descoperit riscuri pe termen lung asociate cu doze mari de acid folic.

Acest raport face parte din studiul Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD), un studiu prospectiv, pe termen lung, care a analizat modul în care medicamentele anticonvulsivante afectează femeile însărcinate cu epilepsie și copiii lor de la naștere până la 6 ani de vârstă. Condus de Dr. Meador și Page Pennell, M.D., catedră de neurologie la Universitatea din Pittsburgh, studiul a avut loc în 20 de centre medicale din Statele Unite.

Analize suplimentare nu au evidențiat efecte adverse ale medicamentelor anticonvulsivante asupra alaptarea. Cercetătorii subliniază că trebuie făcute mai multe studii pentru a înțelege riscurile dozelor mari de acid folic și ale medicamentelor anticonvulsivante mai puțin obișnuite, inclusiv medicamentele mai noi de pe piață.

Acest studiu a fost susținut de NINDS și Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană Eunice Kennedy Shriver (U01NS038455 și U01NS050659) și a făcut parte din studiul MONEAD (NCT01730170).

Despre Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC (NINDS): NINDS este cea a națiunii principal finanțator al cercetării asupra creierului și a sistemului nervos. Misiunea NINDS este să caute cunoștințe fundamentale despre creier și sistemul nervos și să folosească aceste cunoștințe pentru a reduce povara bolilor neurologice.

Despre National Institutes of Health (NIH): NIH, agenția națională de cercetare medicală, include 27 de institute și centre și este o componentă a Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA. NIH este principala agenție federală care efectuează și sprijină cercetarea medicală de bază, clinică și translațională și investighează cauzele, tratamentele și remediile atât pentru bolile comune, cât și pentru cele rare. Pentru mai multe informații despre NIH și programele sale, vizitați www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

Articol

Meador KJ, et al. „Rezultatele neuropsihologice la copiii de 6 ani ai femeilor cu epilepsie.” JAMA Neurologie. 25 noiembrie 2024. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Sursa: NIH

Postat : 2024-12-03 12:00

Citeşte mai mult

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

Cuvinte cheie populare