Новые лекарства от эпилепсии, используемые во время беременности, не влияют на неврологическое развитие детей

Следите за Drugslib на

27 ноября 2024 г. — По данным длительного исследования, финансируемого Национальными институтами здравоохранения (NIH), дети матерей, принимавших определенные противосудорожные препараты во время беременности, не имеют худших показателей развития нервной системы в возрасте 6 лет. Исследование было опубликовано в журнале JAMA Neurology.

«Контроль судорог во время беременности — важная часть дородового ухода за женщинами с эпилепсией, но в течение многих лет влияние новых противосудорожных препаратов на их детей было неизвестно», — говорится в сообщении. Адам Хартман, доктор медицинских наук, директор программы Национального института неврологических расстройств и инсульта НИЗ (NINDS). «Одним из основных компонентов этого исследования было сопоставление когнитивных способностей детей с уровнем наркотиков в материнской крови. Это открывает двери для будущей работы и может стать основой для более эффективных стратегий дозирования».

Лечение эпилепсии во время беременности является сложной задачей, поскольку известно, что некоторые противосудорожные препараты, в первую очередь старые препараты, такие как вальпроат, вызывают серьезные врожденные дефекты и когнитивные проблемы у детей, включая снижение IQ и расстройства аутистического спектра. Новые противосудорожные препараты, которые широко используются сегодня, обычно считаются безопасными, но мало что известно о том, влияют ли они на когнитивные функции у детей после воздействия на плод.

В ходе исследования ученые оценили языковые способности у 387 детей в возрасте 6 лет ( 298 родились у женщин с эпилепсией, принимавших противосудорожные препараты). Детей тестировали на различные вербальные способности, включая словарный запас и сопоставление произнесенных слов с картинками. Не было различий в языковых баллах между детьми женщин, принимавших лекарства, и тех, кто этого не делал. Большинство женщин принимали ламотриджин, леветирацетам или комбинацию обоих препаратов во время и после беременности.

«Значимость этого исследования заключается в том, что когда вы оцениваете ребенка в 6 лет, тесты намного более чувствительны, чем в более раннем возрасте, особенно в двухлетнем возрасте. Это оказывает измеримое влияние на успеваемость в школе, и результаты лучше прогнозируют когнитивные способности взрослых», — сказал Кимфорд Мидор, доктор медицинских наук, соруководитель исследования и профессор неврологии в Стэнфордском университете.

Нахождение наиболее эффективных и эффективных наиболее безопасные дозы во время беременности также являются проблемой, и риски, как правило, различаются в зависимости от противосудорожных препаратов. Предыдущие исследования той же исследовательской группы показали, что высокие дозы леветирацетама могут привести к ухудшению когнитивных функций в возрасте 2 и 3 лет и ухудшению адаптивного функционирования в возрасте 4 с половиной лет, но общие результаты для всех возрастов были положительными.

"Нам необходимо сбалансировать наличие на борту достаточного количества лекарств, чтобы защитить мать и ее развивающийся плод от судорог, но не слишком большого количества лекарств там, где мы создаем риск для ребенка", - сказал доктор Мидор.

>

Исследование также показало, что употребление фолиевой кислоты в течение первых 12 недель беременности было связано с лучшими когнитивными и поведенческими результатами даже при более высоких дозах. Фолат является важным питательным веществом, которое может помочь предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга развивающегося плода. Это справедливо для детей женщин с эпилепсией и без нее. Высокие дозы (4 мг или выше) в день не имели побочных эффектов, что контрастирует с предыдущими исследованиями, которые выявили долгосрочные риски, связанные с высокими дозами фолиевой кислоты.

Этот отчет является частью исследования «Материнские последствия и влияние противоэпилептических препаратов на развитие нервной системы» (MONEAD), проспективного долгосрочного исследования, в котором изучалось, как противосудорожные препараты влияют на беременных женщин с эпилепсией и их детей от рождения до 6 лет. возраст. Исследование под руководством доктора Мидора и Пейджа Пеннелла, доктора медицинских наук, заведующего кафедрой неврологии Питтсбургского университета, проводилось в 20 медицинских центрах США.

Дополнительные анализы не выявили побочных эффектов противосудорожных препаратов на грудное вскармливание. Исследователи отмечают, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять риски, связанные с высокими дозами фолиевой кислоты и менее распространенными противосудорожными препаратами, включая новейшие препараты на рынке.

Это исследование проводилось при поддержке NINDS и Национального института детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер (U01NS038455 и U01NS050659) и было частью исследования MONEAD (NCT01730170).

О Национальном институте неврологических расстройств и инсульта (NINDS): NINDS является ведущим в стране спонсор исследований мозга и нервной системы. Миссия NINDS – поиск фундаментальных знаний о мозге и нервной системе и использование этих знаний для снижения бремени неврологических заболеваний.

О национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. НИЗ является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и методы лечения как распространенных, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о НИЗ и его программах посетите сайт www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

Статья

Мидор К.Дж. и др. «Нейропсихологические результаты у 6-летних детей женщин с эпилепсией». JAMA Неврология. 25 ноября 2024 г. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Источник: НИЗ

Опубликовано : 2024-12-03 12:00

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова