Hamilelikte Kullanılan Yeni Epilepsi İlaçları Çocuklarda Nörolojik Gelişimi Etkilemiyor

Drugslib'i takip edin

27 Kasım 2024 -- Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilen uzun süredir devam eden bir araştırmaya göre, hamileyken belirli nöbet önleyici ilaçlar alan annelerin çocukları 6 yaşında daha kötü nörogelişimsel sonuçlara sahip değil. Çalışma JAMA Nöroloji dergisinde yayınlandı.

"Hamilelik sırasında nöbetlerin kontrol altına alınması, epilepsili kadınlar için doğum öncesi bakımın önemli bir parçasıdır, ancak yeni nöbet önleyici ilaçların çocuklar üzerindeki etkileri yıllardır bilinmiyordu" dedi. Adam Hartman, M.D., NIH Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nün (NINDS) program direktörü. "Bu çalışmanın önemli bir bileşeni, çocukların bilişsel yeteneklerini ilaçların anne kanındaki düzeyleriyle ilişkilendirmekti. Bu, gelecekteki çalışmalara kapı açıyor ve daha iyi dozlama stratejilerine ışık tutabilir."

Hamilelik sırasında epilepsiyi tedavi etmek zordur; çünkü bazı nöbet önleyici ilaçların, özellikle de valproat gibi daha eski ilaçların, çocuklarda ciddi doğum kusurlarına ve düşük IQ ve otizm spektrum bozuklukları da dahil olmak üzere bilişsel sorunlara neden olduğu bilinmektedir. Günümüzde yaygın olarak kullanılan yeni nöbet önleyici ilaçlar genel olarak güvenli kabul ediliyor ancak bunların çocuklarda fetal maruziyet sonrasında bilişi etkileyip etkilemediği hakkında çok az şey biliniyor.

Araştırmada araştırmacılar, 6 yaşında 387 çocuğun dil becerilerini değerlendirdi ( 298'i nöbet önleyici ilaçlar alan epilepsili kadınlardan doğmuştur). Çocuklar, kelime dağarcığı ve konuşulan sözcükleri resimlerle eşleştirme dahil olmak üzere çeşitli sözel yetenekler açısından test edildi. İlaç alan ve almayan kadınların çocukları arasında dil puanları açısından herhangi bir fark yoktu. Kadınların çoğu hamilelik sırasında ve sonrasında lamotrijin, levetirasetam veya her iki ilacın bir kombinasyonunu alıyordu.

"Bu çalışmayı anlamlı kılan şey, bir çocuğu 6 yaşında değerlendirdiğinizde testlerin daha erken yaşlara, özellikle de 2 yaşındaki çocuklara göre çok daha hassas olmasıdır. Araştırmanın eşbaşkan araştırmacısı ve Stanford Üniversitesi'nde nöroloji profesörü olan M.D. Kimford Meador, "Okul performansı üzerinde ölçülebilir bir etki var ve sonuçlar yetişkinlerin bilişsel yeteneğini daha iyi tahmin ediyor" dedi.

En etkili ve en etkili olanı bulmak Hamilelik sırasında en güvenli dozların belirlenmesi de zorlu bir iştir ve riskler nöbet önleyici ilaçlar arasında değişiklik gösterme eğilimindedir. Aynı araştırma ekibinin önceki çalışmaları, yüksek dozda levetirasetamın 2 ve 3 yaşlarında daha kötü bilişsel sonuçlara ve 4,5 yaşında daha kötü adaptif işlevselliğe yol açabileceğini göstermişti, ancak tüm yaşlar için genel sonuçlar olumluydu.

"Anneyi ve gelişmekte olan fetüsü nöbetlerden korumak için gemide yeterli ilacın olduğundan emin olmak için denge kurmamız gerekiyor, ancak çocuk için risk oluşturduğumuz durumlarda çok fazla ilaç bulundurmamalıyız" dedi Dr. Meador.

Çalışma ayrıca hamileliğin ilk 12 haftasında folat kullanımının, daha yüksek dozlarda bile daha iyi bilişsel ve davranışsal sonuçlarla ilişkili olduğunu da buldu. Folat, gelişmekte olan bir fetüsün beyin ve omurgasındaki doğum kusurlarını önlemeye yardımcı olabilecek önemli bir besindir. Bu durum epilepsisi olan ve olmayan kadınların çocukları için de geçerliydi. Günde 4 mg veya üzerindeki yüksek dozların olumsuz etkileri olmadı; bu, yüksek dozda folik asitle ilişkili uzun vadeli riskler bulan önceki çalışmalarla çelişiyor.

Bu rapor, antiepileptik ilaçların epilepsili hamile kadınları ve doğumdan 6 yaşına kadar olan çocuklarını nasıl etkilediğini inceleyen prospektif, uzun vadeli bir çalışma olan Antiepileptik İlaçların Maternal Sonuçları ve Nörogelişimsel Etkileri (MONEAD) çalışmasının bir parçasıdır. yaş. Pittsburgh Üniversitesi nöroloji bölümü başkanı Dr. Meador ve Page Pennell (M.D.) liderliğindeki çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 20 tıp merkezinde gerçekleştirildi.

Ek analizler, nöbet önleyici ilaçların beyin üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmadığını ortaya çıkardı. emzirme. Araştırmacılar, yüksek dozda folatın ve daha az yaygın olan nöbet önleyici ilaçların (piyasadaki yeni ilaçlar dahil) risklerini anlamak için daha fazla çalışma yapılması gerektiğine dikkat çekiyor.

Bu çalışma NINDS ve Eunice Kennedy Shriver Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü (U01NS038455 ve U01NS050659) tarafından desteklenmiştir ve MONEAD çalışmasının (NCT01730170) bir parçasıdır.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS) Hakkında: NINDS, ülkenin önde gelen araştırma fon sağlayıcısıdır beyin ve sinir sistemi üzerinde. NINDS'in misyonu, beyin ve sinir sistemi hakkında temel bilgileri araştırmak ve bu bilgiyi nörolojik hastalıkların yükünü azaltmak için kullanmaktır.

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) hakkında: Ülkenin tıbbi araştırma kurumu olan NIH, 27 Enstitü ve Merkezden oluşur ve ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'nın bir bileşenidir. NIH, temel, klinik ve translasyonel tıbbi araştırmaları yürüten ve destekleyen birincil federal kurumdur ve hem yaygın hem de nadir hastalıkların nedenlerini, tedavilerini ve tedavilerini araştırmaktadır. NIH ve programları hakkında daha fazla bilgi için www.nih.gov adresini ziyaret edin.

NIH…Discovery'yi Sağlığa Dönüştürmek®

Makale

Meador KJ, ve diğerleri. “Epilepsili Kadınların 6 Yaşındaki Çocuklarında Nöropsikolojik Sonuçlar.” JAMA Nöroloji. 25 Kasım 2024. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Kaynak: NIH

Gönderildi : 2024-12-03 12:00

Devamını oku

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler