Нові ліки від епілепсії, які використовуються під час вагітності, не впливають на неврологічний розвиток дітей

Підпишіться на Drugslib

27 листопада 2024 р. Згідно з довготривалим дослідженням, фінансованим Національним інститутом здоров’я (NIH), діти матерів, які приймали певні протисудомні препарати під час вагітності, не мають гірших результатів розвитку нервової системи у віці 6 років. Дослідження було опубліковано в JAMA Neurology.

«Контроль над нападами під час вагітності є важливою частиною допологового догляду за жінками з епілепсією, але протягом багатьох років вплив нових протисудомних препаратів на їхніх дітей був невідомий», — сказав Адам Хартман, доктор медичних наук, програмний директор Національного інституту неврологічних розладів та інсульту NIH (NINDS). «Одним з основних компонентів цього дослідження було співвіднесення когнітивних здібностей дітей з рівнем препаратів у крові матері. Це відкриває двері для майбутньої роботи та може сформувати кращі стратегії дозування».

Лікування епілепсії під час вагітності є складним завданням, оскільки відомо, що деякі протисудомні препарати, насамперед старі препарати, такі як вальпроат, спричиняють серйозні вроджені дефекти та когнітивні проблеми у дітей, зокрема зниження IQ та розлади аутистичного спектру. Нові протисудомні препарати, які широко використовуються сьогодні, загалом вважаються безпечними, але мало відомо про те, чи впливають вони на когнітивні функції дітей після контакту з плодом.

У дослідженні дослідники оцінили мовні здібності 387 дітей у віці 6 років ( 298 народилися від жінок з епілепсією, які приймали протисудомні препарати). Дітей перевіряли на різноманітні вербальні здібності, включаючи словниковий запас і відповідність вимовлених слів із малюнками. Не було відмінностей у мовних показниках між дітьми жінок, які приймали ліки, і тих, хто не приймав. Більшість жінок приймали ламотриджин, леветирацетам або комбінацію обох препаратів під час вагітності та після неї.

«Що робить це дослідження значущим, так це те, що коли ви оцінюєте дитину у віці 6 років, тести набагато чутливіші, ніж у більш ранньому віці, особливо у 2-річного віку. Є вимірний вплив на успішність у школі, і результати краще передбачають когнітивні здібності дорослого», – сказав Кімфорд Мідор, доктор медичних наук, співпровідний дослідник дослідження та професор неврології Стенфордського університету.

Пошук найефективнішого та найбезпечніші дози під час вагітності також є проблемою, і ризики, як правило, різняться між протисудомними препаратами. Попередні дослідження, проведені тією ж дослідницькою групою, показали, що високі дози леветирацетаму можуть призвести до погіршення когнітивних результатів у віці 2 і 3 років і погіршення адаптаційних функцій у віці 4 з половиною років, але загальні результати для всіх вікових груп були позитивними.

«Нам потрібно збалансувати те, щоб на борту було достатньо ліків, щоб захистити матір та її плід, що розвивається, від судом, але не надто, коли ми створюємо ризик для дитини», — сказав доктор Меадор.

Дослідження також виявило, що вживання фолієвої кислоти протягом перших 12 тижнів вагітності асоціювалося з кращими когнітивними та поведінковими результатами, навіть при більш високих дозах. Фолієва кислота є важливою поживною речовиною, яка може допомогти запобігти вродженим дефектам мозку та хребта плода, що розвивається. Це стосувалося дітей жінок з епілепсією та без неї. Високі дози 4 мг або більше на день не мали побічних ефектів, що контрастує з попередніми дослідженнями, які виявили довгострокові ризики, пов’язані з високими дозами фолієвої кислоти.

Цей звіт є частиною дослідження MONEAD (MONEAD), проспективного довгострокового дослідження, яке вивчало вплив протисудомних препаратів на вагітних жінок з епілепсією та їхніх дітей від народження до 6 років. вік. Дослідження під керівництвом доктора Медора та Пейджа Пеннелла, доктора медичних наук, кафедри неврології Піттсбурзького університету, проводилося в 20 медичних центрах Сполучених Штатів.

Додаткові аналізи не виявили побічного впливу протисудомних препаратів на грудне вигодовування. Дослідники зазначають, що потрібно провести додаткові дослідження, щоб зрозуміти ризики високих доз фолієвої кислоти та менш поширених протисудомних препаратів, у тому числі новіших препаратів на ринку.

Це дослідження було підтримано NINDS та Національним інститутом здоров’я дитини та людського розвитку Юніс Кеннеді Шрайвер (U01NS038455 та U01NS050659) і було частиною дослідження MONEAD (NCT01730170).

Про Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS): NINDS – це провідний національний спонсор досліджень мозку та нервової системи. Місія NINDS полягає в пошуку фундаментальних знань про мозок і нервову систему та використанні цих знань для зменшення тягаря неврологічних захворювань.

Про Національні інститути здоров’я (NIH): NIH, національне агентство медичних досліджень, включає 27 інститутів і центрів і є складовою частиною Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США. NIH є основним федеральним агентством, яке проводить і підтримує фундаментальні, клінічні та трансляційні медичні дослідження, а також досліджує причини, лікування та лікування як поширених, так і рідкісних захворювань. Щоб дізнатися більше про NIH та його програми, відвідайте www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

Стаття

Meador KJ та ін. «Нейропсихологічні результати у 6-річних дітей жінок з епілепсією». JAMA Неврологія. 25 листопада 2024 р. DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3982.

Джерело: NIH

Опубліковано : 2024-12-03 12:00

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова