Los científicos de NIH pionera el tratamiento prometedor para el dolor de cáncer intratable

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29 de mayo de 2025-Los científicos del Instituto Nacional de Salud (NIH) informan que un primer ensayo clínico en humano de una nueva terapia basada en la resiniferatoxina de la molécula derivada de la planta (RTX) muestra que es un agente seguro y efectivo para el control del dolor en pacientes con dolor de cáncer intratable. Los investigadores probaron una sola inyección de pequeñas cantidades de RTX en el líquido espinal cerebral lumbar (por punción lumbar) de pacientes con cáncer de etapa avanzada y descubrieron que redujo su peor dolor de dolor informado por un 38% y su uso de los opioides de relevado por el dolor en un 57%. de medicina perioperatoria. "Esta es una nueva terapia potencial de una nueva familia de medicamentos que brinda a las personas con dolor de cáncer severo la oportunidad de devolver algo de normalidad a sus vidas".

El ensayo inscribió a los participantes de la investigación con cáncer terminal en etapa terminal que se encontraban entre el 15% de los pacientes con cáncer que no pudieron encontrar alivio del dolor de las intervenciones estándar de dolor de atención, incluida una gran cantidad de opiáceos sin alivio.

Una inyección única de RTX proporcionó alivio duradero de los pacientes. La necesidad de los pacientes de opioides para aliviar el dolor disminuyó bruscamente y su calidad de vida mejoró. Ya no necesitaban pasar períodos significativos siendo sedados con opioides y después del tratamiento pudieron volver a participar con su familia, amigos y comunidades.

Los científicos de los NIH creen que RTX tiene potencial para tratar muchas otras condiciones de dolor, incluidos otros tipos de dolor de cáncer, dolor crónico por lesiones nerviosas llamadas neuromas, dolor posquirúrgico, una condición de dolor facial llamado neuralgia del trigémino, y los problemas de los narraciones de la cabeza y el dolores de la costa de la costa de la cabeza y el dolores de la costa del cuello. al problema del dolor del paciente.

rtx no es adictivo y no causa un alto. En cambio, evita que las señales de dolor alcancen el cerebro al inactivar un subgrupo específico de fibras nerviosas que transmiten señales de calor y dolor del tejido dañado. RTX es un activador del potencial del receptor transitorio Vanilloide 1, o canal de iones TRPV1 y un equivalente súper potente de capsaicina, la molécula activa en los pimientos calientes. La capacidad de RTX para abrir el poro del canal en TRPV1 permite que una sobrecarga de calcio se inunde en la fibra nerviosa y bloquee su capacidad para transmitir señales de dolor.

"Básicamente, RTX corta los cables específicos de dolor que conectan el cuerpo a la médula espinal, pero deja muchas otras sensaciones son intactas", dijo iDarola. "Estas neuronas TRPV1 son realmente la población más importante de neuronas a la que desea apuntar para un alivio efectivo del dolor".

.Las contribuciones de

iadarola han llevado décadas de investigación científica básica sobre la neurobiología del dolor y el control del dolor. Ese cuerpo de investigación les ha informado que para bloquear el dolor de manera efectiva, debe impedir que no ingrese a la médula espinal y, desde allí, que deje que la médula espinal tránselo al cerebro, donde percibimos el dolor.

A diferencia de otros enfoques actuales que usan el calor, el frío, los productos químicos o la cirugía a los nervios no selectivos para detener el dolor, RTX dirigen las rutas sensoriales específicas del daños y el calor de los tises. Otras vías sensoriales, como el tacto, el pinchazo de alfileres, la presión, el sentido de la posición muscular (conocido como propiocepción) y la función motora, permanecen intactas. No es un entumecimiento generalizado como ocurre con los anestésicos locales.

"Lo que hace que esto sea único de todas las otras cosas que están ahí fuera es que esto es tan selectivo", dijo Mannes. "Lo único que parece eliminar es la sensación de calor y el dolor".

rtx se deriva de la planta de euforbia resiníferas, una planta similar a cactus nativa del norte de África. El extracto de euforbia ha sido conocido durante 2.000 años para contener una sustancia "irritante", que los científicos de NIH identificaron cómo usar para los pacientes a través de investigaciones básicas sobre células vivas observadas a través de un microscopio. Agregar RTX a las células que contienen TRPV1 causaron una sobrecarga de calcio visible, que Iudarola y Mannes finalmente tradujeron a un ensayo clínico humano en etapa temprana.

Los siguientes pasos incluyen ensayos clínicos adicionales y más grandes para mover RTX hacia la aprobación eventual de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Y la disponibilidad clínica.

Esta investigación fue apoyada por el programa de investigación intramural del Centro Clínico NIH y el Instituto Nacional de Disuradores Neurológicos y Strok de NIH.

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Acerca de los Institutos Nacionales de Salud (NIH): NIH, la agencia de investigación médica de la nación, incluye 27 institutos y centros y es un componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. NIH es la agencia federal principal que realiza y apoya la investigación médica básica, clínica y traslacional, y está investigando las causas, tratamientos y curas para enfermedades comunes y raras. Para obtener más información sobre NIH y sus programas, visite www.nih.gov .

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referencia:

Tratamiento del dolor de cáncer intratable con resiniferatoxina - un estudio provisional 2025. Evidencia NEJM. Doi: 10.1056/evidoaa2400423 Fuente: Nih

Al corriente : 2025-05-30 12:00

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