Scienziati NIH Pioneer Promettente trattamento per il dolore da cancro intrattabile

29 maggio 2025-Gli scienziati del National Institute of Health (NIH) riferiscono che uno studio clinico del primo uomo di una nuova terapia basata sulla resiniferatossina di molecole di origine vegetale (RTX) mostra che è un agente sicuro ed efficace per il controllo del dolore in pazienti con dolore per cancro intrattabile. I ricercatori hanno testato una singola iniezione di piccole quantità di RTX nel fluido spinale cerebrale lombare (da parte della puntura lombare) di pazienti con cancro a stadio avanzato e hanno scoperto che ha ridotto la peggiore intensità del dolore segnalata dal 38% e il loro uso di oppioidi di studio del dolore e capo dei dolori, di alleviare gli oppioidi. Medicina perioperatoria. "Questa è una potenziale nuova terapia da una nuova famiglia di droghe che offre alle persone con un forte dolore al cancro l'opportunità di restituire un po 'di normalità alla loro vita."

La sperimentazione ha arruolato i partecipanti alla ricerca con carcinoma stadio terminale che erano tra il 15% dei pazienti tumorali che non sono in grado di trovare sollievo dal dolore dagli interventi standard di dolore di cura, tra cui una grande quantità di oppiacei senza sollievo.

Una singola iniezione di RTX ha fornito ai pazienti un sollievo duraturo. La necessità dei pazienti di oppioidi che allevia il dolore è diminuita bruscamente e la loro qualità della vita è migliorata. Non avevano più bisogno di trascorrere periodi significativi sedati con oppioidi e dopo il trattamento sono stati in grado di reimmaginare con la loro famiglia, amici e comunità.

Gli scienziati NIH ritengono che RTX abbia il potenziale per trattare molte altre condizioni del dolore, inclusi altri tipi di dolore al cancro, dolore cronico da lesioni nervose chiamate neuromi, dolore post-chirurgico, una condizione di dolore facciale chiamato nevralgia del trigemino e disturbi cronici di infiammatori orali a tai a terapia a radiazione. Il problema del dolore del paziente.

RTX non crea dipendenza e non causa un alto. Invece, impedisce ai segnali del dolore di raggiungere il cervello inattivando uno specifico sottogruppo di fibre nervose che trasmettono segnali di calore e dolore da tessuto danneggiato. RTX è un attivatore del potenziale recettore transitorio vanilloide 1 o del canale ionico TRPV1 e un equivalente super-potente di capsaicina, la molecola attiva nei peperoncini caldi. La capacità di RTX di aprire il poro del canale in TRPV1 consente a un sovraccarico di calcio di allagarsi nella fibra nervosa e bloccare la sua capacità di trasmettere segnali di dolore.

"Fondamentalmente, RTX taglia i fili specifici del dolore che collegano il corpo al corpo del midollo spinale, ma lascia molte altre sensazioni intatte", ha detto iadarola. "Questi neuroni TRPV1 sono davvero la popolazione più importante di neuroni che si desidera colpire per un efficace sollievo dal dolore."

I contributi di Iadarola hanno portato decenni di ricerche scientifiche di base sulla neurobiologia del dolore e del controllo del dolore. Quel corpus di ricerche li ha informati che per bloccare efficacemente il dolore, è necessario bloccarlo dall'entrare nel midollo spinale e da lì facendolo lasciare il midollo spinale per transitare al cervello, dove percepiamo il dolore.

a differenza di altri approcci attuali che usano calore, sostanze chimiche o interventi chirurgici per interrompere i nervi non selettivamente per fermare il dolore, i bersaglio di RTX per le percorsi sensuali di danno da riscaldamento. Altri percorsi sensoriali, come tocco, puntura, pressione, senso della posizione muscolare (noto come propriocezione) e funzione motoria, rimangono intatti. Non è un intorpidimento generalizzato come si verifica con gli anestetici locali.

"Ciò che rende questo unico da tutte le altre cose che sono là fuori è questo è così altamente selettivo", ha detto Mannes. "L'unica cosa che sembra eliminare è la sensazione di calore e il dolore."

RTX deriva dalla pianta di Euforbia resinifera, una pianta simile a un cactus originario del Nord Africa. L'estratto di euforbia è noto da 2000 anni per contenere una sostanza "irritante", che gli scienziati della NIH hanno identificato come usare per i pazienti attraverso la ricerca di base sulle cellule viventi osservate attraverso un microscopio. L'aggiunta di RTX alle cellule contenenti TRPV1 ha causato un sovraccarico di calcio visibile, che iadarola e mannes alla fine si sono tradotti in uno studio clinico umano in fase iniziale.

I prossimi passi includono studi clinici aggiuntivi e più grandi per spostare RTX verso l'eventuale approvazione da parte della Food and Drug Administration e della disponibilità clinica degli Stati Uniti.

Informazioni sul National Institutes of Health (NIH): NIH, l'agenzia di ricerca medica della nazione, comprende 27 istituti e centri ed è una componente del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti. NIH è l'agenzia federale primaria che conduce e supporta la ricerca medica di base, clinica e traslazionale e sta studiando le cause, i trattamenti e le cure per le malattie sia comuni che rare. Per ulteriori informazioni su NIH e sui suoi programmi, visitare www.nih.gov .

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Riferimento:

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Trattamento del dolore da cancro intrattabile con resiniferatossina - uno studio provvisorio 2025. Evidenza nejm. Doi:

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