Nenhuma ligação causal encontrada entre a doença celíaca e a exposição a antibióticos

Revisado clinicamente por Carmen Pope, editora médica sênior, B. Pharm. Última atualização em 1º de maio de 2026.

via HealthDay

SEXTA-FEIRA, 1º de maio de 2026 — Indivíduos com doença celíaca (DC) são mais frequentemente expostos a antibióticos antes do diagnóstico, mas os dados sugerem que a vigilância intensificada, em vez da causalidade, pode contribuir para os padrões observados, de acordo com um estudo publicado on-line em 27 de abril na Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Maria Ulnes, M.D., da Academia Sahlgrenska da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, e colegas examinaram o uso prévio de antibióticos em indivíduos com DC verificada por biópsia versus seus comparadores da população geral e irmãos correspondentes em um estudo nacional (2007 a 2023). O uso de antibióticos foi avaliado até um ano antes do diagnóstico/correspondência em 27.789 indivíduos com DC verificada por biópsia, 133.451 comparadores e 33.112 irmãos. As análises secundárias incluíram 225.548 indivíduos com mucosa histologicamente normal e 1.089.796 comparadores correspondentes.

Os pesquisadores descobriram que a exposição precoce aos antibióticos era mais comum em pacientes com DC do que nos comparadores (69 versus 63 por cento; razão de probabilidade ajustada, 1,24). Quando as análises foram restritas a antibióticos pelo menos cinco anos antes do diagnóstico de DC, o odds ratio ajustado foi de 1,15. Houve aumento na associação com o número de dispensações (odds ratio ajustado, 1,21 e 1,35 para uma a duas e para pelo menos três, respectivamente, versus nenhuma). Nas comparações entre irmãos, a associação entre DC e antibióticos anteriores persistiu (qualquer uso: razão de chances ajustada, 1,29). Entre os indivíduos com mucosa normal, foi observada uma associação ainda mais forte (odds ratio ajustada, 1,50); o risco foi particularmente elevado naqueles com pelo menos três dispensações anteriores (odds ratio ajustado, 1,80).

"É fácil pensar que a doença celíaca é resultado da exposição a antibióticos", disse Ulnes num comunicado. "No entanto, as conexões são muito mais complexas. É possível que fatores como a suscetibilidade à infecção e os hábitos alimentares contribuam para o desenvolvimento da doença celíaca, possivelmente através de um impacto na microbiota intestinal. Neste caso, o uso adequado de antibióticos não parece representar um risco por si só."

Um autor revelou vínculos com a indústria farmacêutica.

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Fonte: HealthDay

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