No se han identificado factores para predecir el resangrado en casos de sangrado varicoso agudo que no es de alto riesgo

Revisado médicamente por Judith Stewart, BPharm. Última actualización el 15 de diciembre de 2023.

Por Lori Solomon HealthDay Reporter

VIERNES, 15 de diciembre de 2023: la mayoría de los no Los pacientes de alto riesgo con hemorragia aguda por várices (BAV) tienen un pronóstico excelente, pero aquellos que vuelven a sangrar tienen un mayor riesgo de muerte, según un estudio publicado en línea el 16 de octubre en el Journal of Hepatology.

Lorenz Balcar, M.D., de la Universidad Médica de Viena, y sus colegas examinaron los factores pronósticos de nuevas hemorragias y mortalidad en BAV que no son de alto riesgo. El análisis incluyó a 2225 adultos con cirrosis y sangrado por varices que fueron reclutados prospectivamente en 34 centros (2011 a 2015).

Los investigadores encontraron que el 15 por ciento de los pacientes volvió a sangrar y el 12 por ciento murió dentro del año posterior al sangrado inicial. . Según los datos clínicos de rutina, no hubo factores predictivos significativos de resangrado. Sin embargo, el resangrado se asoció con una mayor mortalidad, incluso después de tener en cuenta las diferencias en las características de los pacientes (índice de riesgo ajustado por causa específica: 2,57). El riesgo de muerte se estratificó mediante un nomograma que incluye Child-Turcotte-Pugh, creatinina y sodio medidos al inicio con precisión (concordancia: 0,752).

"Nuestro estudio allana el camino para futuros ensayos clínicos que evalúen si el tratamiento transyugular electivo La colocación de una derivación portosistémica intrahepática mejora los resultados en pacientes presumiblemente 'sin alto riesgo' que se identifican como con mayor riesgo de muerte", escriben los autores.

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Fuente: HealthDay

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