Nessun fattore identificato per predire un nuovo sanguinamento con sanguinamento acuto da varici non ad alto rischio

Revisionato dal punto di vista medico da Judith Stewart, BPharm. Ultimo aggiornamento: 15 dicembre 2023.

Di Lori Solomon HealthDay Reporter

VENERDI, 15 dicembre 2023 -- La maggior parte dei non- secondo uno studio pubblicato online il 16 ottobre sul Journal of Hepatology, i pazienti ad alto rischio con sanguinamento acuto da varici (AVB) hanno una prognosi eccellente, ma quelli che presentano un nuovo sanguinamento hanno un rischio di morte più elevato.

Lorenz Balcar, M.D., dell'Università di Medicina di Vienna, e colleghi hanno esaminato i fattori prognostici per il risanguinamento e la mortalità nell'AVB non ad alto rischio. L'analisi ha incluso 2.225 adulti con cirrosi e sanguinamento da varici reclutati in modo prospettico da 34 centri (dal 2011 al 2015).

I ricercatori hanno scoperto che il 15% dei pazienti ha ripreso a sanguinare e il 12% è morto entro un anno dal sanguinamento iniziale. . Sulla base dei dati clinici di routine, non sono emersi predittori significativi di risanguinamento. Tuttavia, il risanguinamento è stato associato ad un aumento della mortalità, anche dopo aver tenuto conto delle differenze nelle caratteristiche dei pazienti (hazard ratio aggiustato per causa specifica: 2,57). Il rischio di morte è stato stratificato mediante un nomogramma che includeva Child-Turcotte-Pugh, creatinina e sodio misurati accuratamente al basale (concordanza: 0,752).

"Il nostro studio apre la strada a futuri studi clinici che valuteranno se la terapia transgiugulare elettiva il posizionamento dello shunt portosistemico intraepatico migliora i risultati in pazienti presumibilmente "non ad alto rischio" identificati come ad aumentato rischio di morte," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

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