Eine nicht-chirurgische Behandlung funktioniert gut bei arthritischen Daumen

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Von Drugs.com medizinisch überprüft.

Von Cara Murez HealthDay Reporter

DIENSTAG, 7. November 2023 – Patienten mit Arthrose im Daumen können mit Orthesen und Bewegungstherapie langfristig gute Ergebnisse erzielen und gleichzeitig eine Operation vermeiden, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

„Unsere Ergebnisse unterstützen eine nicht-chirurgische Behandlung als erste Behandlungswahl und legen nahe, dass die Behandlungseffekte bei Patienten mit Problemen im Daumen-Karpometakarpalgelenk nachhaltig sind“, sagte der Studienautor Lisa Esteban Lopez, vom Universitätsklinikum Rotterdam in den Niederlanden.

Arthrose in diesem Bereich kommt bei älteren Erwachsenen häufig vor. Es verursacht Schmerzen und Steifheit an der Daumenbasis.

Aktuelle Richtlinien fordern zunächst nicht-chirurgische Behandlungen, einschließlich Orthesen, Steroidinjektionen, Analgetika und Bewegungstherapie. Wenn diese nicht funktionieren, kann eine Operation in Betracht gezogen werden, aber sie kostet viel, erfordert eine langwierige Rehabilitation und die Ergebnisse sind unterschiedlich.

Während sich andere Studien mit kurzfristigen Ergebnissen befassten, betrachtete diese Studie einen längeren Zeitrahmen.

Die Forscher analysierten Langzeit-Follow-up-Daten von Patienten mit Daumenarthritis, die zwischen 2011 und 2015 in acht spezialisierten Handkliniken behandelt wurden.

Nicht-chirurgische Behandlung mit Schwerpunkt auf der Verwendung von Orthesen, Physiotherapiesitzungen mit Schwerpunkt auf Übungen, Erzielung einer stabileren Daumenopposition und tägliches Heimtraining.

Die Forscher analysierten Schmerzen, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) und andere Ergebnisse über einen Zeitraum von mehr als fünf Jahren mithilfe standardisierter Fragen.

In einer ersten Analyse von 134 Patienten, die sich keiner Operation unterzogen hatten, traten die meisten Verbesserungen in den ersten drei Monaten auf. Aber von 12 Monaten bis über fünf Jahre gab es eine „klinisch relevante“ Verbesserung bei den standardisierten Werten sowie bei den Werten für die allgemeine Handfunktion und Bearbeitbarkeit.

Etwa 16 % der Patienten bewerteten die Ergebnisse der nicht-chirurgischen Behandlung als ausgezeichnet, 39 % sagten, sie seien gut, 26 % antworteten mit „befriedigend“ und 14 % sagten, sie seien mäßig. Nur 5 % berichteten über schlechte Ergebnisse.

Etwa 71 % der Patienten gaben an, dass sie bereit wären, sich unter ähnlichen Umständen erneut der gleichen Behandlung zu unterziehen.

Die Autoren bewerteten auch die Häufigkeit nachfolgender chirurgischer Eingriffe in einer größeren Stichprobe von 217 Patienten. Nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von sieben Jahren entschieden sich 22 % für eine chirurgische Behandlung.

Etwa 70 % der Patienten, die sich einer Operation unterzogen, taten dies innerhalb des ersten Jahres nach der Erstbehandlung.

Die Ergebnisse, online veröffentlicht am 30. Oktober in The Journal of Bone & Joint Surgery, unterstützt aktuelle Empfehlungen für die anfängliche nicht-chirurgische Behandlung.

Die neue Studie ergänzt frühere Beweise für kurzfristige Vorteile und zeigt „keine Verschlechterung der Schmerzen oder Einschränkungen bei ADL nach 12 Monaten bei Patienten, die sich einer nicht-chirurgischen Behandlung unterziehen“, sagten die Forscher in einer Pressemitteilung der Fachzeitschrift.

<Quellen
  • The Journal of Bone and Joint Surgery, Pressemitteilung, 30. Oktober 2023

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2023-11-07 21:08

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