El tratamiento no quirúrgico funciona bien para los pulgares artríticos

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Cara Murez, reportera de HealthDay

MARTES, 7 de noviembre de 2023: Los pacientes con osteoartritis en los pulgares pueden obtener buenos resultados a largo plazo con aparatos ortopédicos y terapia de ejercicio, y evitar la cirugía al mismo tiempo, según muestra una nueva investigación.

"Nuestros hallazgos respaldan el tratamiento no quirúrgico como la primera opción de tratamiento y sugieren que los efectos del tratamiento son sostenibles" en pacientes con problemas en la articulación carpometacarpiana del pulgar, afirmó el autor del estudio Lisa Esteban López, del Centro Médico Universitario de Rotterdam en los Países Bajos.

La osteoartritis en esta área es común en los adultos mayores. Provoca dolor y rigidez en la base del pulgar.

Las pautas actuales exigen tratamientos iniciales no quirúrgicos, que incluyen ortesis, inyecciones de esteroides, analgésicos y terapia de ejercicios. Se puede considerar la cirugía si no funcionan, pero cuesta mucho, requiere una rehabilitación prolongada y los resultados varían.

Mientras que otros estudios han analizado resultados a corto plazo, éste analizó un período de tiempo más largo.

Los investigadores analizaron datos de seguimiento a largo plazo de pacientes con artritis del pulgar tratados en ocho clínicas especializadas en manos entre 2011 y 2015.

Tratamiento no quirúrgico enfocado al uso de ortesis, sesiones de fisioterapia enfocadas a ejercicios, lograr una oposición más estable del pulgar y ejercicio diario en casa.

Los investigadores analizaron el dolor, las actividades de la vida diaria (AVD) y otros resultados durante más de cinco años mediante preguntas estandarizadas.

En un análisis inicial de 134 pacientes que no se sometieron a cirugía, la mayoría de las mejoras se produjeron en los primeros tres meses. Pero desde los 12 meses hasta los cinco años, hubo una mejora "clínicamente relevante" en las puntuaciones estandarizadas, así como en las puntuaciones de la función y trabajabilidad general de la mano.

Aproximadamente el 16 % de los pacientes calificaron los resultados del tratamiento no quirúrgico como excelentes, el 39 % dijo que fueron buenos, el 26 % respondió regular y el 14 % dijo que moderado. Sólo el 5 % informó malos resultados.

Aproximadamente el 71% de los pacientes dijeron que estarían dispuestos a someterse nuevamente al mismo tratamiento en circunstancias similares.

Los autores también evaluaron las tasas de cirugía posterior en una muestra más grande de 217 pacientes. Tras una mediana de seguimiento de siete años, el 22 % decidió someterse a tratamiento quirúrgico.

Aproximadamente el 70 % de los pacientes que se sometieron a cirugía lo hicieron dentro del primer año después del tratamiento inicial.

Los hallazgos, publicados en línea el 30 de octubre en The Journal of Bone & Joint Surgery respalda las recomendaciones actuales para el tratamiento no quirúrgico inicial.

Además de la evidencia previa de beneficios a corto plazo, el nuevo estudio no muestra "ningún empeoramiento del dolor ni limitaciones en las AVD después de 12 meses en pacientes sometidos a tratamiento no quirúrgico", afirmaron los investigadores en un comunicado de prensa de la revista.

<Fuentes
  • The Journal of Bone and Joint Surgery, comunicado de prensa, 30 de octubre de 2023

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2023-11-07 21:08

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