Il trattamento non chirurgico funziona bene per i pollici artritici

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Di Cara Murez HealthDay Reporter

MARTEDÌ 7 novembre 2023 -- Secondo una nuova ricerca, i pazienti affetti da osteoartrosi dei pollici possono ottenere buoni risultati a lungo termine con plantari e terapia fisica ed evitare allo stesso tempo l'intervento chirurgico.

"I nostri risultati supportano il trattamento non chirurgico come prima scelta terapeutica e suggeriscono che gli effetti del trattamento sono sostenibili" nei pazienti con problemi all'articolazione carpometacarpale del pollice, ha affermato l'autore dello studio Lisa Esteban Lopez, del Centro medico universitario di Rotterdam nei Paesi Bassi.

L'osteoartrosi in quest'area è comune negli anziani. Provoca dolore e rigidità alla base del pollice.

Le attuali linee guida richiedono trattamenti iniziali non chirurgici, tra cui ortesi, iniezioni di steroidi, analgesici e terapia fisica. Se questi non funzionano, si può prendere in considerazione la chirurgia, ma costa molto, richiede una lunga riabilitazione e i risultati variano.

Mentre altri studi hanno esaminato i risultati a breve termine, questo ha esaminato un orizzonte temporale più lungo.

I ricercatori hanno analizzato i dati di follow-up a lungo termine di pazienti con artrite del pollice trattati presso otto cliniche specializzate per la mano tra il 2011 e il 2015.

Trattamento non chirurgico incentrato sull'uso di plantari, sessioni di fisioterapia incentrate su esercizi, raggiungimento di un'opposizione più stabile del pollice ed esercizi quotidiani a casa.

I ricercatori hanno analizzato il dolore, le attività della vita quotidiana (ADL) e altri risultati per più di cinque anni, utilizzando domande standardizzate.

In un'analisi iniziale di 134 pazienti non sottoposti a intervento chirurgico, la maggior parte dei miglioramenti si è verificata nei primi tre mesi. Tuttavia, da 12 mesi a oltre cinque anni, si è verificato un miglioramento "clinicamente rilevante" nei punteggi standardizzati, nonché nei punteggi relativi alla funzionalità e alla lavorabilità complessive della mano.

Circa il 16% dei pazienti ha valutato i risultati del trattamento non chirurgico come eccellenti, il 39% ha dichiarato che erano buoni, il 26% ha risposto discreti e il 14% ha risposto moderati. Solo il 5% ha riportato scarsi risultati.

Circa il 71% dei pazienti ha dichiarato che sarebbe disposto a sottoporsi nuovamente allo stesso trattamento in circostanze simili.

Gli autori hanno inoltre valutato i tassi di intervento chirurgico successivo in un campione più ampio di 217 pazienti. Dopo un follow-up mediano di sette anni, il 22% ha deciso di sottoporsi a un trattamento chirurgico.

Circa il 70% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico lo ha fatto entro il primo anno dopo il trattamento iniziale.

I risultati, pubblicati online il 30 ottobre in The Journal of Bone & Joint Surgery, supporta le attuali raccomandazioni per il trattamento non chirurgico iniziale.

Aggiungendo alle prove precedenti di benefici a breve termine, il nuovo studio non mostra "nessun peggioramento del dolore o limitazioni nelle ADL dopo 12 mesi nei pazienti sottoposti a trattamento non chirurgico", hanno affermato i ricercatori in un comunicato stampa sulla rivista.

<Fonti
  • The Journal of Bone and Joint Surgery, comunicato stampa, 30 ottobre 2023

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2023-11-07 21:08

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