関節炎のある親指には非外科的治療が効果的

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Cara Murez HealthDay レポーターによる

2023 年 11 月 7 日、火曜日 -- 親指の変形性関節症の患者は、矯正器具と運動療法によって長期的に良好な結果が得られ、同時に手術も回避できることが、新しい研究で示されました。

研究著者は、親指の手根中手関節に問題がある患者において「我々の研究結果は、非外科的治療が第一の治療選択であることを支持し、治療効果が持続することを示唆している」と述べたリサ・エステバン・ロペス、オランダ、ロッテルダム大学医療センターの。

この領域の変形性関節症は高齢者によく見られます。親指の付け根に痛みやこわばりが生じます。

現在のガイドラインでは、装具、ステロイド注射、鎮痛剤、運動療法などの初期の非外科的治療が求められています。これらが効果がない場合は手術が検討されますが、費用は高額で、長期間のリハビリテーションが必要となり、結果はさまざまです。

他の研究では短期的な結果が検討されていますが、この研究ではより長期的な結果が検討されています。

研究者らは、2011 年から 2015 年の間に 8 つの手の専門診療所で治療を受けた親指関節炎患者の長期追跡データを分析しました。

非外科的治療は矯正器具の使用に重点を置き、理学療法セッションはエクササイズに重点を置き、より安定した親指の向きを達成し、毎日の自宅での運動を行います。

研究者らは、標準化された質問を使用して、痛み、日常生活活動 (ADL)、その他の結果を 5 年以上分析しました。

手術を受けなかった 134 人の患者を対象とした最初の分析では、ほとんどの改善が最初の 3 か月間で見られました。しかし、12 か月から 5 年以上の間に、標準化スコアと全体的な手の機能と作業性のスコアに「臨床的に関連した」改善が見られました。

患者の約 16% が非外科的治療の結果を優れていると評価し、39% が良好、26% がまあまあ、14% が中程度と回答しました。わずか 5% のみが不良な結果を報告しました。

患者の約 71% が、同様の状況下で同じ治療を再度受けたいと回答しました。

著者らは、217 人の患者からなる大規模なサンプルにおけるその後の手術率も評価しました。中央値 7 年の追跡調査で、22% が外科的治療を受けることを決定しました。

手術を受けた患者の約 70% は、最初の治療後 1 年以内に手術を行いました。

この調査結果は、10 月 30 日に The Journal of Bone & Joint Surgery は、初期の非外科的治療に対する現在の推奨事項をサポートしています。

短期的な効果があるというこれまでの証拠に加えて、新しい研究では「非外科的治療を受けている患者において、12か月後に痛みの悪化やADLの制限がない」ことが示されたと研究者らは雑誌のニュースリリースで述べた。

<出典
  • The Journal of Bone and Joint Surgery、ニュースリリース、2023 年 10 月 30 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2023-11-07 21:08

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