O tratamento não cirúrgico funciona bem para polegares artríticos

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Por Cara Murez HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 7 de novembro de 2023 – Pacientes com osteoartrite nos polegares podem obter bons resultados em longo prazo com órteses e terapia com exercícios, além de evitar a cirurgia ao mesmo tempo, mostra uma nova pesquisa.

"Nossas descobertas apoiam o tratamento não cirúrgico como a primeira escolha de tratamento e sugerem que os efeitos do tratamento são sustentáveis" em pacientes com problemas na articulação carpometacarpal do polegar, disse o autor do estudo Lisa Esteban Lopez, do University Medical Center Rotterdam, na Holanda.

A osteoartrite nesta área é comum em idosos. Causa dor e rigidez na base do polegar.

As diretrizes atuais exigem tratamentos não cirúrgicos iniciais, incluindo órteses, injeções de esteroides, analgésicos e terapia com exercícios. A cirurgia pode ser considerada se não funcionar, mas custa muito, requer reabilitação prolongada e os resultados variam.

Embora outros estudos tenham analisado resultados de curto prazo, este analisou um período de tempo mais longo.

Os pesquisadores analisaram dados de acompanhamento de longo prazo de pacientes com artrite no polegar tratados em oito clínicas especializadas em mãos entre 2011 e 2015.

Tratamento não cirúrgico focado no uso de órteses, sessões de fisioterapia focadas em exercícios, obtenção de oposição mais estável do polegar e exercícios diários em casa.

Os pesquisadores analisaram a dor, as atividades da vida diária (AVD) e outros resultados por mais de cinco anos, usando perguntas padronizadas.

Numa análise inicial de 134 pacientes que não foram submetidos a cirurgia, a maioria das melhorias ocorreu nos primeiros três meses. Mas dos 12 meses aos mais de cinco anos, houve uma melhoria “clinicamente relevante” nas pontuações padronizadas, bem como nas pontuações da função geral da mão e da trabalhabilidade.

Cerca de 16% dos pacientes classificaram os resultados do tratamento não cirúrgico como excelentes, 39% disseram que eram bons, 26% responderam regulares e 14% disseram moderado. Apenas 5% relataram resultados ruins.

Cerca de 71% dos pacientes disseram que estariam dispostos a submeter-se ao mesmo tratamento novamente em circunstâncias semelhantes.

Os autores também avaliaram as taxas de cirurgia subsequente em uma amostra maior de 217 pacientes. Num acompanhamento médio de sete anos, 22% decidiram fazer tratamento cirúrgico.

Cerca de 70% dos pacientes submetidos à cirurgia o fizeram no primeiro ano após o tratamento inicial.

As descobertas, publicadas on-line em 30 de outubro em The Journal of Bone & Joint Surgery, apoia as recomendações atuais para o tratamento não cirúrgico inicial.

Acrescentando às evidências anteriores de benefícios de curto prazo, o novo estudo mostra que "não há piora da dor ou limitações nas AVD após 12 meses em pacientes submetidos a tratamento não cirúrgico", disseram os pesquisadores em um comunicado à imprensa.

<Fontes
  • The Journal of Bone and Joint Surgery, comunicado à imprensa, 30 de outubro de 2023

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2023-11-07 21:08

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