Omettre la biopsie avec une IRM négative réduit la détection du cancer de la prostate cliniquement insignifiant

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 27 septembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENDREDI 27 septembre 2024 - Selon une étude publiée le 26 septembre 2024, l'omission d'une biopsie chez les patients dont les résultats d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont négatifs est associée à un risque relatif considérablement réduit de détection d'un cancer de la prostate cliniquement insignifiant. numéro du New England Journal of Medicine.

Jonas Hugosson, M.D., Ph.D., de l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg en Suède, et ses collègues ont invité les hommes âgés de 50 à 60 ans à subir des examens de prostate. dépistage de l'antigène spécifique (PSA) dans le cadre d'un essai basé sur la population qui a débuté en 2015. Les hommes ayant un PSA de 3 ng/mL ou plus ont subi une IRM de la prostate. Les hommes ont été assignés au hasard au groupe biopsie systématique, dans lequel ils ont subi une biopsie systématique ou ciblée en cas de lésions suspectes à l'IRM, ou à une biopsie ciblée uniquement. En fonction de leur niveau de PSA, les hommes étaient invités à un nouveau dépistage deux, quatre ou huit ans plus tard.

Après un suivi médian de 3,9 ans, les chercheurs ont découvert que le cancer de la prostate avait été détecté chez 185 des 6 575 hommes (2,8 %) du groupe de biopsies ciblées par IRM et chez 298 des 6 578 hommes (4,5 %) du groupe le groupe de biopsie systématique. La détection d'un cancer cliniquement insignifiant dans le groupe de biopsies ciblées par IRM par rapport au groupe de biopsies systématiques présentait un risque relatif de 0,43 (intervalle de confiance à 95 %, 0,32 à 0,57) et était plus faible lors des cycles répétés de dépistage (risque relatif, 0,25 contre 0,49). Pour un diagnostic de cancer de la prostate cliniquement significatif, le risque relatif était de 0,84 (intervalle de confiance à 95 %, 0,66 à 1,07).

"Ces résultats devraient encourager les comités d'orientation à mettre à jour leurs recommandations concernant le diagnostic et le dépistage du cancer de la prostate." écrivent les auteurs.

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Source : HealthDay

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