Omettere la biopsia con MRI negativa riduce il rilevamento di cancro alla prostata clinicamente insignificante

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 27 settembre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

VENERDI 27 settembre 2024 -- Secondo uno studio pubblicato il 26 settembre, l'omissione della biopsia nei pazienti con risultati negativi della risonanza magnetica (MRI) è associata a un rischio relativo significativamente ridotto di rilevare un cancro alla prostata clinicamente insignificante. numero del New England Journal of Medicine.

Jonas Hugosson, M.D., Ph.D., della Sahlgrenska Academy presso l'Università di Göteborg in Svezia, e colleghi hanno invitato uomini di età compresa tra 50 e 60 anni a sottoporsi a un trattamento antiprostatico screening dell’antigene specifico (PSA) in uno studio basato sulla popolazione iniziato nel 2015. Gli uomini con un PSA pari o superiore a 3 ng/ml sono stati sottoposti a risonanza magnetica della prostata. Gli uomini sono stati assegnati in modo casuale al gruppo della biopsia sistematica, in cui sono stati sottoposti a biopsia sistematica o biopsia mirata in caso di lesioni sospette alla risonanza magnetica, o solo alla biopsia mirata. A seconda del livello di PSA, gli uomini sono stati invitati a ripetere lo screening due, quattro o otto anni dopo.

Dopo un follow-up mediano di 3,9 anni, i ricercatori hanno scoperto che il cancro alla prostata è stato rilevato in 185 dei 6.575 uomini (2,8%) nel gruppo con biopsia mirata alla risonanza magnetica e in 298 dei 6.578 uomini (4,5%) nel gruppo con biopsia mirata alla risonanza magnetica. il gruppo di biopsia sistematica. Il rilevamento di un cancro clinicamente insignificante nel gruppo con biopsia mirata alla risonanza magnetica rispetto al gruppo con biopsia sistematica aveva un rischio relativo di 0,43 (intervallo di confidenza al 95%, da 0,32 a 0,57) ed era inferiore nei cicli ripetuti di screening (rischio relativo, 0,25 contro 0,49). Per una diagnosi di cancro alla prostata clinicamente significativo, il rischio relativo era 0,84 (intervallo di confidenza al 95%, da 0,66 a 1,07).

"Questi risultati dovrebbero incoraggiare i comitati di linee guida ad aggiornare le raccomandazioni sulla diagnosi e sullo screening del cancro alla prostata," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-09-28 06:00

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