Apenas 1 em cada 5 planos de saúde de grandes empresas cobre novos medicamentos para perda de peso para funcionários

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 9 de outubro de 2024.

Por Robin Foster HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 9 de outubro de 2024 – Quando se trata de cobertura para os caros medicamentos para perda de peso GLP-1 Wegovy e Zepbound, apenas um quinto das grandes empresas dos EUA cobre os medicamentos em seus planos de saúde, de acordo com uma nova pesquisa. mostra.

Em um relatório publicado quarta-feira na revista Health Affairs, os pesquisadores também descobriram que um terço das empresas que cobrem os medicamentos afirmam que a cobertura tem um “impacto significativo” nos gastos com medicamentos prescritos de seus planos.

A obesidade pode alimentar problemas de saúde e afecta uma parcela significativa da população dos EUA, e estes medicamentos podem ajudar, escreveram os autores da pesquisa. No entanto, persistem preocupações sobre os altos custos dos medicamentos e a probabilidade de que eles precisem ser usados ​​indefinidamente.

“Os empregadores estão realmente tentando enfiar a linha na agulha agora,” autor do estudo Matthew Rae, diretor associado do programa sobre o mercado de saúde da KFF, disse à NBC News. “Eles estão tentando descobrir qual é o equilíbrio certo entre as vantagens para os funcionários, os benefícios potenciais para a saúde e o custo desses medicamentos. E neste ponto, todas essas coisas não estão resolvidas.”

Dra. Susan Spratt, endocrinologista e diretora médica sênior do Population Health Management Office da Duke Health, na Carolina do Norte, disse à NBC News que os resultados foram “desanimadores”. pagar US$ 1.000 por mês por este medicamento”, disse ela. “Estamos apenas ampliando as disparidades de saúde ao dificultar o acesso dos pacientes a medicamentos que mudam vidas.”

Cerca de 154 milhões de pessoas obtêm seguro de saúde através do seu trabalho, de acordo com a KFF. A pesquisa, realizada de janeiro a julho, incluiu respostas de mais de 2.100 empregadores que têm pelo menos 200 trabalhadores e oferecem benefícios de saúde.

Metade dos empregadores disse que não cobre os medicamentos, enquanto quase um o terceiro disse que não sabe se os cobre; menos de 1 em cada 5 disse que oferece essa cobertura.

As maiores empresas dos Estados Unidos - 5.000 ou mais trabalhadores - não tiveram um desempenho muito melhor: pouco mais de um quarto disse que cobre os medicamentos, enquanto quase dois terços dizem que não.

Cerca de 40% dos adultos nos EUA têm obesidade, de acordo com o U.S. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Embora as taxas de obesidade tenham estabilizado na última década, as taxas de obesidade grave aumentaram, de 7,7% para 9,7%.

Dr. Christopher McGowan, gastroenterologista que dirige uma clínica de perda de peso na Carolina do Norte, disse que há uma tendência de culpar os empregadores e as companhias de seguros pela falta de cobertura, mas essa culpa é “mal direcionada”.

“A raiz do problema é o custo. Puro e simples”, disse McGowan à NBC News. “É economicamente impossível fornecer cobertura para todos os necessitados sem aumentar drasticamente as taxas ou colocar os planos de saúde em risco de falência.”

A Novo Nordisk e a Eli Lilly não responderam aos pedidos de comentários da NBC News.

A pesquisa também descobriu que cerca de metade dos empregadores que cobrem medicamentos para perda de peso têm certos requisitos associados à sua cobertura, que Rae disse que limitaria o acesso de alguns funcionários, mas economizaria dinheiro. Os requisitos podem incluir consultar um nutricionista ou participar de um programa de estilo de vida ou perda de peso antes ou durante o uso dos medicamentos.

Entre as grandes empresas que atualmente não cobrem os medicamentos GLP-1 para perda de peso, apenas cerca de 3% disseram que é “muito provável” que o façam no próximo ano.

Apesar da situação atual falta de cobertura, a pesquisa descobriu que quase metade das grandes empresas disse que será “muito importante” ou “importante” cobrir os medicamentos GLP-1 no futuro, para a satisfação dos seus funcionários.

Fontes

  • Assuntos de Saúde, 9 de outubro de 2024
  • NBC News

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-10-10 00:00

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