Ordinare la consulenza per cure palliative per impostazione predefinita aumenta il tasso di consultazione

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 22 gennaio 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI 22 gennaio 2024 -- Ordinazione di una consulenza per cure palliative entro secondo uno studio pubblicato nel numero del 16 gennaio del Journal of American Medical Association, l'impostazione predefinita aumenta il tasso di consultazione ma non riduce la durata del ricovero per i pazienti anziani ospedalizzati con malattie croniche avanzate.

Katherine R. Courtright, M.D., della Perelman School of Medicine dell'Università della Pennsylvania a Filadelfia, e colleghi hanno esaminato se ordinare la consultazione di cure palliative per impostazione predefinita per i pazienti ospedalizzati gravemente malati senza richiedere un maggiore personale di cure palliative aumenta le consultazioni e migliora i risultati tra i pazienti di età compresa tra 65 anni o più con malattia polmonare cronica ostruttiva avanzata, demenza o insufficienza renale rispetto alle cure abituali, che consente ai medici di scegliere di ordinare cure palliative.

Il campione analitico primario comprendeva 24.065 pazienti: 10.313 nel default gruppo di cura e 13.752 nel gruppo di cura abituale. I ricercatori hanno scoperto che la percentuale di pazienti che ricevevano una consultazione di cure palliative era più alta nel gruppo con ordine predefinito rispetto al gruppo con cure abituali (43,9 contro 16,6%; odds ratio aggiustato, 5,17), e avevano ricevuto la consultazione prima (in media, 3,4 contro 4,6 giorni dopo ammissione). Non è stata osservata alcuna differenza nella durata del soggiorno tra i gruppi. Rispetto al gruppo di cura abituale, i pazienti nel gruppo con ordine predefinito avevano tassi più elevati di non rianimazione alla dimissione e di dimissione in hospice (odds ratio aggiustati, rispettivamente 1,40 e 1,30).

"Sappiamo che i sistemi sanitari dispongono di risorse limitate e necessitano di ulteriori prove per orientare il futuro ridimensionamento e la fornitura di cure palliative ospedaliere in modo equo ed economicamente vantaggioso", ha affermato l'autore senior Scott D. Halpern, M.D., Ph.D. , sempre dell'Università della Pennsylvania, ha affermato in un comunicato. "Mentre continuiamo a portare avanti questo lavoro, il nostro obiettivo è migliorare continuamente le cure palliative ospedaliere in modo che tutti i pazienti e le famiglie che si trovano ad affrontare una malattia grave abbiano accesso al supporto di cui hanno bisogno per portare avanti la loro vita quotidiana durante tutto il loro percorso terapeutico."

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Fonte: HealthDay

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